Боль в груди при вдохе

Острая «колющая» боль на вдохе часто связана с движением грудной клетки, но важно знать красные флаги.

«Колит в груди при вдохе», «больно глубоко вдохнуть», «простреливает при кашле» — это распространённые формулировки. Такая боль часто усиливается именно потому, что грудная клетка движется: поднимаются рёбра, напрягаются мышцы. Но по одной фразе нельзя понять причину — важны сопутствующие симптомы и срочность. Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение.

Три быстрых ответа

• Чаще бывает неопасно, если боль точечная, усиливается при движении/нажатии, началась после кашля или нагрузки и нет одышки, температуры и ухудшения.
• Срочно, если есть выраженная одышка, слабость/обморок, посинение губ, кровь при кашле, сильная боль после травмы или быстрое ухудшение.
• Самое полезное сейчас — описать боль максимально конкретно (где, как, от чего усиливается) и отметить симптомы дыхания: это помогает врачу понять направление обследования.

Что записать для врача

• Где именно болит: одна точка, справа/слева, ближе к грудине или сбоку; отдаёт ли в плечо, спину, шею.
• Как болит: колет, режет, тянет; насколько сильная боль по шкале 0–10.
• От чего усиливается: глубокий вдох, кашель, смех, наклон, поворот, нажатие пальцем на ребро.
• Есть ли одышка, ощущение «не могу вдохнуть», учащённое дыхание, тревога.
• Есть ли температура, озноб, кашель, мокрота, боль в горле.
• Была ли травма, падение, удар, интенсивная тренировка или длительный кашель в последние дни.
• Есть ли сердцебиение, головокружение, обмороки.

Когда боль при вдохе чаще бывает не опасной

Это не диагнозы, а распространённые ситуации. Если что‑то не похоже на «обычное для вас» или боль нарастает — безопаснее обсудить с врачом.

• Мышцы и рёбра — боль можно «поймать пальцем», она усиливается при нажатии, повороте корпуса, наклоне, подъёме руки.
• После кашля или простуды — грудная клетка может болеть из‑за перегрузки мышц при длительном кашле.
• После нагрузки — резкие движения, спорт, перенос тяжестей иногда дают локальную боль между рёбрами.
• Тревога и гипервентиляция — при напряжении дыхание становится поверхностным, мышцы грудной клетки устают, и боль ощущается ярче.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Выраженная одышка, ощущение удушья, посинение губ, невозможность говорить фразами.
• Сильная слабость, обморок, спутанность, холодный пот.
• Кровь при кашле или внезапное резкое ухудшение дыхания.
• Высокая температура с выраженным ухудшением, сильный озноб.
• Боль или сдавление в груди, которые не зависят от движения и могут отдавать в руку/челюсть/спину.
• Боль после травмы грудной клетки или падения, особенно если трудно дышать.

Как уточнить симптом (практический чек‑лист)

• Боль точечная и усиливается при нажатии/движении или «внутри» и не зависит от пальпации?
• Усиливается ли боль при кашле, смехе и глубоком вдохе?
• Есть ли одышка, ощущение нехватки воздуха, учащённое дыхание?
• Есть ли температура, кашель, боль в горле, мокрота?
• Была ли травма, длительный кашель или физическая нагрузка перед началом?
• Есть ли сердцебиение, слабость, головокружение?

Если боль «в одном месте» и усиливается при нажатии

Такая боль чаще связана с мышцами, рёбрами или их соединениями. Полезно отметить, какие движения усиливают симптом и помогает ли покой. Если боль нарастает или присоединяется одышка/температура — лучше обратиться за медицинской помощью.

Если боль появилась на фоне простуды и кашля

Длительный кашель перегружает мышцы грудной клетки. Важно оценить температуру, одышку и общее состояние. Смотрите также: кашель и температура.

Если боль при вдохе сопровождается одышкой

Сочетание «боль + одышка» — повод оценить срочность. Если одышка выраженная, появилась внезапно, есть слабость/обморок или резко ухудшается — лучше не ждать. Смотрите также: нехватка воздуха.

Если боль похожа на сдавление и не зависит от вдоха

Когда боль в груди ощущается как давление/сдавление и не меняется от движения, это отдельный сценарий, который требует оценки у врача. Смотрите также: боль в груди.

Какие анализы обычно обсуждают

При боли в груди при вдохе анализы назначают по ситуации: есть ли признаки воспаления, проблемы с дыханием или подозрение на сердечные причины. Ниже — варианты, которые врач может обсуждать (точный план зависит от осмотра; часто важнее ЭКГ и визуализация).

• Общий анализ крови — ориентир по воспалению и анемии.
• С‑реактивный белок — маркер воспаления по показаниям.
• Тропонин — по ситуации, если врач оценивает сердечные причины боли.
• D‑димер — по показаниям, если врач оценивает риск тромбозов (сам по себе не ставит диагноз, интерпретируется в контексте).