Жёлтая кожа

Жёлтая кожа и желтизна белков глаз — симптом, который требует внимательной оценки. Он может появляться при разных состояниях, связанных с обменом билирубина и работой печени и желчевыводящих путей. Мы не ставим диагнозы, но подскажем, какие признаки важны и когда нужно обращаться срочно. Если желтизна нарастает, есть тёмная моча, светлый стул, зуд кожи, боль справа под рёбрами или высокая температура — лучше не откладывать обращение.

Иногда люди путают желтизну кожи с оттенком загара или освещения. Полезно посмотреть на белки глаз при дневном свете и оценить цвет мочи и стула.

Ниже — ориентиры по срочности и тому, что уточнить.

Три быстрых ответа

• Чаще нельзя «просто наблюдать», если желтизна кожи действительно появилась недавно и держится: лучше обсудить это с врачом.
• Стоит обратиться к врачу в ближайшее время, если есть желтизна глаз, тёмная моча, светлый стул, зуд или ухудшение самочувствия.
• Срочно, если желтизна нарастает быстро, есть сильная боль справа под рёбрами, высокая температура, спутанность сознания или резкое ухудшение состояния.

Что записать для врача

• Когда заметили желтизну и усиливается ли она.
• Есть ли желтизна белков глаз при дневном свете.
• Цвет мочи: стала ли она заметно темнее.
• Цвет стула: стал ли он светлым или серо‑глинистым.
• Есть ли зуд кожи, высыпания, расчесы.
• Есть ли боль справа под рёбрами, тошнота, температура.
• Новые лекарства, алкоголь, изменения питания, поездки — что было в последние недели.

Когда это чаще бывает не опасным сценарием

• Даже если самочувствие относительно стабильное, новая желтизна кожи обычно требует очной оценки.
• Если есть сомнения, лучше не пытаться «угадать причину», а оценить это вместе с врачом.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

Эти признаки требуют быстрой медицинской помощи.

• Желтизна быстро нарастает, выраженная слабость, ухудшение состояния.
• Сильная боль справа под рёбрами, особенно с температурой и ознобом.
• Спутанность сознания, выраженная сонливость, обморок.
• Тёмная моча и светлый стул вместе с желтизной кожи.
• Кровотечения, кровь в рвоте или стуле, чёрный стул.

Что делать дальше

• Если желтизна заметна и держится — запишитесь к врачу (терапевт/гастроэнтеролог) и обсудите обследование.
• Если есть красные флаги — обращайтесь за медицинской помощью немедленно.
• Не откладывайте: чем раньше врач оценит ситуацию, тем быстрее станет понятен план действий.

Как уточнить симптом: частые сценарии

Жёлтая кожа и тёмная моча

Такое сочетание важно обсудить с врачом как можно раньше. Запишите, когда потемнела моча и как меняется состояние.

Жёлтая кожа и светлый стул

Светлый стул и желтизна требуют очной оценки. Особенно если есть зуд и боль справа под рёбрами.

Жёлтая кожа и зуд

Выраженный зуд кожи в сочетании с желтизной — важный симптом. Не затягивайте с обращением.

Жёлтая кожа и боль справа под рёбрами

Если боль сильная или есть температура, срочность выше. Врач оценит ситуацию и решит вопрос об обследовании.

Жёлтая кожа без боли, но держится

Даже без боли желтизна кожи требует уточнения причин. Лучше обсудить обследование, чем пытаться «перетерпеть».

Какие анализы обычно обсуждают

При желтизне кожи и глаз врач часто назначает биохимию крови и оценивает «печёночные» показатели. Это не означает диагноз — это способ разобраться в причине.

• Биохимический анализ крови — базовый набор показателей по назначению врача.
• Билирубин — ключевой показатель при желтизне кожи и глаз.
• АЛТ — показатель печени.
• АСТ — ещё один показатель из биохимии.
• Щелочная фосфатаза — может быть важна при оценке желчевыводящих путей.
• ГГТ — часто оценивают вместе с другими печёночными маркерами.
• Общий анализ крови — по ситуации, чтобы оценить общий фон.