Сначала причина, потом ампулы

Какие анализы сдать при выпадении волос

Волосы почти никогда не выпадают сами по себе - это реакция на то, что происходило в организме за пару месяцев до. Поэтому в этой теме анализы работают хорошо: они находят причину, которую иначе не увидеть. Ниже - что обычно проверяют, почему считать нужно назад по календарю и когда дело вообще не в дефицитах.

Коротко о нас:

Мы не назначаем обследования и лечение - разбор помогает понять, что обычно проверяют в такой ситуации, и подготовиться к приёму трихолога или дерматолога.

Сначала - сколько это норма

Половина тревог снимается на этом шаге.

Терять примерно до сотни волос в сутки - нормально: волос живёт циклами, и часть их всегда в фазе выпадения.
Волосы, оставшиеся на расчёске и в ванной, пугают больше, чем есть, если мыть голову не каждый день: за три дня накапливается тройная норма.
Тревожно другое: заметное поредение пробора, просвечивающая кожа, уменьшение толщины хвоста, выпадение клочками или очаги облысения.
Простой домашний тест: аккуратно потяните прядь из 50-60 волос. Если в руке осталось больше 5-6, выпадение действительно активное.
Сфотографируйте пробор и макушку при одинаковом свете раз в месяц - объективнее любых ощущений.

Считайте назад по календарю

Это главная особенность темы, о которой почти не пишут.

Между событием и выпадением проходит обычно 2-4 месяца. То есть искать причину надо не в этом месяце, а в том, что было зимой, если сыплется весной.
Типичные события: перенесённая болезнь с высокой температурой, операция, наркоз, роды, жёсткая диета или резкое похудение, сильный стресс, отмена или начало гормональных препаратов.
Если такое событие было - это самая вероятная причина, и обычно выпадение прекращается само за несколько месяцев.
Если события не было, а выпадение идёт месяцами - тогда ищут дефициты и гормоны.
Составьте для приёма короткую хронологию последних шести месяцев - это ускорит разговор больше, чем любой бланк.

Что обычно проверяют

Ориентир, а не назначение: список подбирает врач.

Ферритин - главный пункт. Запасы железа истощаются раньше, чем падает гемоглобин, а волосы реагируют на это одними из первых.
Общий анализ крови - анемия, воспаление.
ТТГ - при нарушениях щитовидной железы волосы выпадают часто, и это обратимо после лечения.
Витамин D - обсуждают отдельно.
Витамин B12 - особенно при вегетарианстве.
Цинк - по ситуации.
Гормональный профиль - у женщин при нарушениях цикла, акне и избыточном росте волос на теле обсуждают отдельно, строго по дням цикла.
Глюкоза - по ситуации.

Что означают конкретные значения - на AnalizGid. Важно: биотин в добавках для волос способен искажать гормональные тесты, поэтому о его приёме предупреждают лабораторию.

Когда дело не в анализах

Наследственное поредение. У мужчин - залысины и макушка, у женщин - расширение пробора при сохранной линии роста. Анализы тут обычно нормальные, а решается это другими средствами и чем раньше начать, тем лучше результат.
Очаги полного облысения с гладкой кожей - это отдельное состояние, с ним идут к врачу, а не сдают ферритин.
Шелушение, зуд, корки на коже головы - сначала лечат кожу, волосы восстанавливаются следом.
Тугие причёски и наращивание - выпадение по краевой линии от постоянного натяжения. Со временем становится необратимым.
Обломанные волосы, а не выпавшие с луковицей - это про ломкость и уход, а не про дефициты. Посмотрите на кончик выпавшего волоса: белая луковичка означает, что он именно выпал.

Когда не до онлайна: срочно за помощью

Очаги полного облысения с гладкой блестящей кожей.
Выпадение вместе с рубцеванием, покраснением и болезненностью кожи головы.
Резкое выпадение вместе с потерей веса и слабостью.
Выпадение волос по всему телу, включая брови и ресницы.
Выпадение на фоне высокой температуры и плохого самочувствия.
У женщины - выпадение вместе с нарушением цикла, акне и ростом волос на лице.

Это не диагноз и не назначение лечения. Материалы носят справочный характер и не заменяют очную консультацию врача.

Частые вопросы

Сколько волос в день выпадает в норме?

Примерно до сотни: волос живёт циклами, и часть их всегда находится в фазе выпадения. Если голову мыть не каждый день, за три дня накапливается тройная норма, и это пугает сильнее, чем есть на самом деле.

Какие анализы сдать при выпадении волос?

Чаще всего обсуждают ферритин, общий анализ крови, ТТГ, витамин D и B12, по ситуации цинк и глюкозу. У женщин при нарушениях цикла и акне добавляют гормональный профиль строго по дням цикла. Конкретный список подбирает врач.

Почему говорят искать причину за два-три месяца до?

Потому что между событием и выпадением обычно проходит 2-4 месяца. Если волосы сыплются весной, причину ищут в том, что было зимой: болезнь с высокой температурой, операция, наркоз, роды, жёсткая диета, сильный стресс, начало или отмена гормональных препаратов.

Почему ферритин, а не гемоглобин?

Запасы железа истощаются раньше, чем падает гемоглобин, а волосяные фолликулы реагируют на дефицит одними из первых. Поэтому нормальный гемоглобин не исключает дефицита, и смотрят именно ферритин - вместе с показателями воспаления, потому что оно его повышает.

Помогают ли витамины для волос?

Если дефицита нет, добавки обычно ничего не меняют. Плюс важный практический момент: биотин в таких комплексах способен искажать результаты гормональных анализов, поэтому о его приёме нужно предупреждать лабораторию, а иногда и сделать перерыв перед сдачей.

Когда анализы не помогут?

При наследственном поредении - у мужчин это залысины и макушка, у женщин расширение пробора - анализы обычно нормальные, и решается это другими средствами. Также при очагах полного облысения, при болезнях кожи головы и при выпадении от тугих причёсок и наращивания.

Смежные страницы

Уже есть результаты анализов на руках? Их разбирают на AnalizGid.