Боль в челюсти

Чаще причина локальная — зубы, жевательные мышцы или сустав, — но есть ситуации, когда лучше не ждать.

Боль может появляться при жевании и открывании рта, быть с одной стороны, «отдавать» в ухо, висок или шею, сопровождаться щелчками или ощущением напряжения. Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если боль умеренная, связана с жеванием/напряжением, нет температуры, выраженного отёка и проблем с открыванием рта.
• Стоит обсудить с врачом (или стоматологом), если боль держится больше 2–3 дней, усиливается, есть чувствительность зуба или неприятный запах/вкус.
• Срочно, если появился отёк лица/шеи, высокая температура, трудно глотать или дышать, рот почти не открывается, или боль в челюсти сочетается с симптомами со стороны груди.

Что записать для врача

• Где болит: справа/слева, верхняя/нижняя челюсть, ближе к уху или к зубам.
• От чего усиливается: жевание, открывание рта, зевание, разговор, нажатие на зуб/десну.
• Есть ли щелчки, «заклинивание», ощущение, что рот открывается хуже.
• Есть ли боль в зубе, чувствительность к холодному/горячему, кровоточивость десны, неприятный запах изо рта.
• Есть ли боль в ухе, заложенность, боль в горле, насморк.
• Есть ли температура, озноб, отёк щеки/шеи.
• Есть ли боль/сдавление в груди, одышка, холодный пот (важно для срочности).

Когда боль в челюсти чаще бывает не опасной

Это не диагнозы, а частые жизненные ситуации. Если боль нарастает или появляются красные флаги — лучше обратиться за медицинской помощью.

• Перегрузка жевательных мышц — стресс, привычка сжимать зубы, твёрдая пища; боль усиливается при жевании и может сопровождаться усталостью мышц.
• Сустав рядом с ухом — дискомфорт при открывании рта, щелчки; важно отмечать, как часто это повторяется.
• После стоматологических манипуляций — иногда несколько дней сохраняется болезненность из‑за нагрузки на мышцы и ткани.
• На фоне простуды — боль может «отдавать» в челюсть из-за горла/уха/носа.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Быстро нарастающий отёк лица или шеи, высокая температура, озноб.
• Трудно глотать, трудно дышать, голос изменился, слюна «не сглатывается» — это повод не ждать.
• Рот почти не открывается или открывается всё хуже, сильная боль.
• Выраженная слабость, обморок, онемение лица, нарушения речи или координации.
• Боль в челюсти вместе со сдавлением в груди, одышкой, холодным потом, тошнотой — лучше обратиться за медицинской помощью.

Как уточнить боль (практический чек‑лист)

• Боль больше «в зубе/десне» или «в суставе/мышцах» рядом с ухом?
• Усиливается ли при жевании и открывании рта?
• Есть ли щелчки, заклинивание, ограничение открытия?
• Есть ли температура, отёк, неприятный вкус/запах?
• Есть ли симптомы уха/горла/носа?
• Есть ли одновременно симптомы со стороны груди (одышка, сдавление)?

Если боль усиливается при жевании и открывании рта

Такой сценарий чаще связан с жевательными мышцами или суставом рядом с ухом. Полезно отметить, на сколько пальцев открывается рот, есть ли щелчок и на какой стороне боль сильнее.

Если есть боль в зубе или припухла десна

При «зубном» сценарии часто важнее осмотр у стоматолога. Отметьте, есть ли чувствительность к холодному/горячему, боль при накусывании, неприятный запах или вкус. Если отёк нарастает и появляется температура — это повод не ждать.

Если челюсть болит вместе с ухом или заложенностью

Иногда боль «отдаёт» между ухом, горлом и челюстью. Важно оценить температуру, заложенность носа и выраженность боли. Смотрите также: боль в ухе и заложенность уха.

Если боль в челюсти появилась вместе со сдавлением в груди

Такое сочетание — причина оценить срочность, особенно если есть одышка, холодный пот, слабость. Это не диагноз, но ситуация, в которой безопаснее обратиться за медицинской помощью. Смотрите также: боль в груди.

Какие анализы обычно обсуждают

При локальной причине (зубы, мышцы, сустав) анализы часто не являются первым шагом — важнее осмотр. Но если есть температура, выраженный отёк или врач оценивает воспаление, могут обсуждать анализы по ситуации.

• Общий анализ крови — общий ориентир по воспалению.
• С‑реактивный белок — маркер воспаления по назначению врача.
• Тропонин — по ситуации, если врач оценивает сердечные причины боли.