Боль в зубе

Зубная боль чаще всего требует осмотра стоматолога. Главное — не пропустить нарастающий отёк, температуру и ситуации, когда становится трудно глотать или дышать.

Зуб может болеть по‑разному: от холодного, при накусывании, «стреляет» ночью, «отдаёт» в ухо или в челюсть. Эти подробности важны: по ним легче понять, насколько срочно нужно действовать и куда идти в первую очередь. Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если боль лёгкая, появилась после недавней стоматологии или раздражения и постепенно уменьшается, нет температуры и отёка.
• Стоит обсудить со стоматологом, если боль держится больше 1–2 дней, усиливается, есть чувствительность к холодному/горячему или боль при накусывании.
• Срочно, если растёт отёк лица/шеи, поднялась высокая температура, трудно открыть рот, глотать или дышать, или боль очень сильная и быстро нарастает.

Что записать для врача

• Какой зуб болит (если понимаете) и с какой стороны — справа/слева, сверху/снизу.
• Что провоцирует: холодное, горячее, сладкое, накусывание, чистка зубов, воздух на улице.
• Когда болит: постоянно или приступами, усиливается ли ночью, будит ли от сна.
• Есть ли отёк десны, щеки, неприятный вкус/запах, выделения, кровоточивость.
• Есть ли температура, озноб, выраженная слабость.
• Отдаёт ли боль в ухо, висок, челюсть, шею.
• Была ли недавно стоматология (пломба, чистка, удаление), была ли травма зуба.

Когда боль в зубе чаще бывает не опасной

Это не диагнозы, а частые жизненные ситуации. Если боль нарастает или появляются красные флаги — лучше обратиться за медицинской помощью.

• Краткая чувствительность — дискомфорт от холодного/горячего без сильной боли и без отёка.
• Небольшое раздражение десны — после жёсткой пищи или активной чистки может быть локальная болезненность.
• После стоматологических процедур — иногда несколько дней сохраняется чувствительность и дискомфорт (важна динамика: уменьшается ли).
• Перегрузка при жевании — после твёрдой пищи может болеть при накусывании 1–2 дня.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Быстро нарастающий отёк щеки, лица или шеи.
• Высокая температура, озноб, быстрое ухудшение самочувствия.
• Трудно открыть рот, трудно глотать, трудно дышать — это повод не ждать.
• Появились гнойные выделения, выраженная болезненность десны, боль быстро усиливается.
• Боль очень сильная, не даёт спать, сопровождается слабостью и головокружением.

Как уточнить боль (практический чек‑лист)

• Боль от холодного/горячего или при накусывании?
• Боль постоянная или приступами? Усиливается ли ночью?
• Есть ли отёк десны/щеки, неприятный вкус/запах, выделения?
• Есть ли температура и выраженная слабость?
• Отдаёт ли боль в ухо, челюсть, висок?

Если зуб болит от холодного или горячего

Важно отметить, сколько длится боль после раздражителя (секунды или минуты) и есть ли прогрессирование. Если чувствительность нарастает — лучше обсудить со стоматологом.

Если болит зуб при накусывании

Отметьте, болит ли на твёрдой пище, на одной стороне, и есть ли ощущение, что «мешает» при смыкании зубов. Такой сценарий часто требует осмотра стоматолога.

Если зуб болит ночью и «стреляет»

Ночная боль — важный ориентир. Запишите, будит ли она от сна и насколько быстро усиливается. Если боль очень сильная — лучше не затягивать с медицинской оценкой.

Если опухла десна или щека и поднялась температура

Это красный флаг воспаления. Безопаснее обратиться за медицинской помощью, особенно если отёк растёт или становится трудно глотать/дышать. Смотрите также: температура и увеличенные лимфоузлы.

Если боль отдаёт в ухо или челюсть

Иногда ощущения «переносятся» по соседним зонам, и может казаться, что болит ухо или челюсть. Полезно описать, что болит сильнее и от чего усиливается. Смотрите также: боль в ухе и боль в челюсти.

Какие анализы обычно обсуждают

При зубной боли чаще важнее осмотр стоматолога и локальная оценка, чем анализы. Если есть температура, выраженный отёк или врач оценивает воспаление по ситуации, анализы подбирают индивидуально. Окончательный план определяет врач.

• Общий анализ крови — общий ориентир по воспалению и анемии.
• С‑реактивный белок и СОЭ — маркеры воспаления по назначению врача.
• Глюкоза и HbA1c — по ситуации, если врач оценивает заживление и обменные факторы.