Боль в висках

Виски часто болят из‑за напряжения, недосыпа и стресса, но внезапная сильная головная боль и неврологические симптомы — повод действовать срочно.

«Виски» — это боковые области головы. Боль здесь может быть давящей, пульсирующей, односторонней или двусторонней, усиливаться к вечеру, по утрам или на фоне нагрузки, тревоги, недосыпа. Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если боль похожа на привычную, умеренная, связана со стрессом/недосыпом, нет температуры и неврологических симптомов.
• Стоит обсудить с врачом, если приступы повторяются, меняется характер боли, присоединяются тошнота, нарушения сна или боль мешает работать.
• Срочно, если боль возникла внезапно и очень сильно, есть слабость/онемение, нарушения речи/зрения, обморок, высокая температура или боль после травмы головы.

Что записать для врача

• Где болит: один висок или оба, боль «точкой» или разлитая, отдаёт ли в затылок/челюсть/ухо.
• Какая боль: давящая, пульсирующая, «обруч», «прострел»; насколько сильная по шкале 0–10.
• Сколько длится приступ и как часто повторяется; есть ли связь с недосыпом, стрессом, экраном, физнагрузкой.
• Есть ли тошнота, чувствительность к свету/звуку, ухудшение зрения, «мушки», головокружение.
• Есть ли температура, насморк/боль в горле, боль в челюсти при жевании.
• Измеряли ли давление во время приступа (если есть возможность) и менялось ли оно по сравнению с обычным.
• Была ли недавно травма головы.

Когда боль в висках чаще бывает не опасной

Это не диагнозы, а частые жизненные ситуации. Если боль нарастает или появляются красные флаги — лучше обратиться за медицинской помощью.

• Напряжение и стресс — «сжимает», «тянет», усиливается к вечеру после нагрузок и переживаний.
• Недосып и режим — боль по утрам или на следующий день после плохого сна.
• Долгая работа за экраном — виски и лоб «ноют» после часов концентрации, особенно без перерывов.
• Напряжение шеи и челюсти — иногда височная боль сочетается с дискомфортом в шее или челюсти.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Внезапная, очень сильная головная боль («как удар»), особенно если раньше такого не было.
• Слабость/онемение, перекос лица, нарушение речи, зрения или координации.
• Обморок, спутанность, судороги.
• Высокая температура, сильная слабость, ригидность (скованность) шеи.
• Сильная головная боль после травмы головы.
• Боль в виске вместе с ухудшением зрения или выраженной болью в челюсти при жевании.

Как уточнить боль (практический чек‑лист)

• Это новая боль или «как обычно», только сильнее?
• Боль с двух сторон или с одной?
• Есть ли тошнота, светобоязнь, ухудшение зрения?
• Есть ли температура, симптомы простуды, боль в челюсти/ухе?
• Есть ли неврологические симптомы: слабость, онемение, нарушения речи/координации?

Если виски болят с двух сторон и ощущение «обруча»

Так часто описывают напряжение после стресса и долгой концентрации. Полезно отметить, сколько времени вы проводите за экраном, есть ли напряжение в шее и улучшается ли состояние после отдыха. Смотрите также: головная боль.

Если височная боль с одной стороны и есть тошнота

Приступы односторонней боли с тошнотой и чувствительностью к свету важно описать врачу: длительность, частоту, возможные триггеры. Если симптомы новые или усиливаются — не откладывайте консультацию.

Если виски болят вместе с «давлением» или сердцебиением

Иногда во время приступа повышается или снижается давление, появляется сердцебиение и тревога. Полезно описать показатели давления (если измеряли) и сопутствующие симптомы. Смотрите также: высокое давление, низкое давление и сердцебиение.

Если виски болят вместе с болью в челюсти или ухе

Иногда височная боль связана с областью челюсти и жевательных мышц или с ухом. Полезно отметить, усиливается ли боль при жевании и есть ли заложенность/боль в ухе. Смотрите также: боль в челюсти и боль в ухе.

Если боль сопровождается температурой и сильной слабостью

При температуре и выраженной слабости важно оценить красные флаги и обсудить состояние с врачом, особенно если голова болит необычно сильно. Смотрите также: температура и озноб.

Какие анализы обычно обсуждают

При типичной боли напряжения анализы чаще не нужны. Если врач оценивает воспаление или системные причины (особенно при красных флагах), анализы подбирают индивидуально. Окончательный план определяет врач.

• Общий анализ крови — общий ориентир по воспалению и анемии.
• С‑реактивный белок и СОЭ — маркеры воспаления по назначению врача.
• Ферритин — по ситуации, если есть слабость и врач оценивает дефицит железа.
• Глюкоза и HbA1c — по ситуации, если есть головокружение/слабость и врач оценивает обменные причины.