Боль в тазобедренном суставе

Боль может ощущаться в паху, сбоку бедра или в ягодице. Ключевое — движения, травма и красные флаги.

«Болит тазобедренный сустав» — так часто называют любую боль в области бедра и паха, но источник может быть разным: мышцы и связки, сустав, поясница. Важно, где именно ощущается боль и что её провоцирует — ходьба, подъём по лестнице, вставание со стула или поворот ноги. Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если боль появилась после нагрузки, усиливается при определённых движениях и постепенно уменьшается, без температуры и выраженного отёка.
• Лучше не ждать, если боль держится неделями, нарастает, появилась ночная боль, стало трудно ходить или появилась выраженная скованность.
• Срочно, если боль после травмы и вы не можете наступать на ногу, есть высокая температура, «горячий» сустав, резкое ухудшение или внезапная слабость/онемение ноги.

Что записать для врача

• Где болит: пах, сбоку бедра, ягодица, ближе к пояснице; справа или слева.
• Когда началось: после нагрузки, падения, длительной ходьбы или «само по себе».
• Какие движения усиливают боль: ходьба, лестница, вставание со стула, поворот ноги, приседания.
• Есть ли ограничение: стало ли трудно надеть носок, завести ногу, сидеть «нога на ногу».
• Есть ли температура, озноб, выраженная слабость.
• Есть ли боль в пояснице, онемение/покалывание в ноге, слабость.
• Есть ли припухлость, покраснение, ощущение «горячо» в области сустава.

Когда боль в области тазобедренного сустава чаще бывает не опасной

Это не диагнозы, а типовые ситуации. Если боль нарастает или нарушает ходьбу — лучше обсудить с врачом.

• Перегрузка мышц и связок — после непривычной ходьбы, спорта, работы «на ногах»; боль чаще усиливается при движении и уменьшается в покое.
• Неудобная поза и сидение — напряжение в области таза и поясницы может отдавать в бедро.
• Отдающая боль из поясницы — если одновременно тянет поясницу или есть онемение/покалывание в ноге.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Боль после травмы/падения, деформация или невозможно наступать на ногу.
• Высокая температура, озноб, выраженная слабость на фоне боли в суставе.
• Быстро нарастающая боль и выраженное ограничение движений, сустав «горячий» и красный.
• Внезапная слабость или онемение ноги, проблемы с мочеиспусканием или контроль стула.
• Резкое ухудшение состояния или сильная ночная боль с прогрессированием.

Как уточнить симптом (практический чек‑лист)

• Где точка максимума: пах, сбоку бедра, ягодица или поясница?
• Что усиливает: ходьба, лестница, вставание, поворот ноги?
• Есть ли ограничение подвижности и хромота?
• Есть ли температура, отёк, покраснение?
• Есть ли онемение/покалывание или слабость в ноге?
• Была ли травма или непривычная нагрузка?

Если боль в паху и усиливается при ходьбе

Паховая локализация часто описывается как «внутри сустава». Врач обычно уточняет ограничение движений и хромоту. Смотрите также: боль в паху.

Если болит сбоку бедра и больно лежать на боку

Такая локализация часто связана с перегрузкой тканей по наружной стороне бедра. Важно отметить, усиливается ли боль при ходьбе и подъёме по лестнице, и есть ли отёк или температура.

Если боль отдаёт в ногу и есть онемение

Тогда врач обычно оценивает поясницу и нервы. Обязательно отметьте слабость, покалывание и «прострелы». Смотрите также: тянет поясницу и онемение ног.

Если боль появилась после нагрузки

Для мышечного сценария важна динамика: боль постепенно уменьшается, а движения становятся легче. Если боль усиливается, появляется отёк или температура — лучше обратиться к врачу.

Если боль ночная или быстро усиливается

Ночная боль и прогрессирование — повод обсудить срочность с врачом, особенно если добавились температура, выраженная слабость или заметный отёк.

Какие анализы обычно обсуждают

При боли в тазобедренной области анализы нужны не всегда: часто важнее осмотр, оценка движений и визуализация. Но если есть температура, подозрение на воспаление или боль в нескольких суставах, врач может обсуждать анализы по ситуации.

• Общий анализ крови — ориентир по воспалению и анемии.
• С‑реактивный белок и СОЭ — маркеры воспаления по показаниям.
• Мочевая кислота — по ситуации при воспалительных болях в суставах (решение принимает врач).
• Ревматоидный фактор и Anti‑CCP — по ситуации, если врач оценивает воспалительные заболевания суставов.