Крапивница

Крапивница — это зудящие волдыри или “приподнятые пятна” на коже, которые могут появляться и исчезать, “мигрировать” по телу и менять форму. Часто зуд выраженный.

Это справочная статья: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение. Наша цель — помочь оценить срочность и понять, какие детали важно записать, чтобы врач быстрее разобрался в ситуации.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если высыпания умеренные, общее самочувствие хорошее и нет отёка губ/языка и проблем с дыханием. Даже в этом случае важно отметить возможный триггер и наблюдать динамику.
• Стоит обсудить с врачом, если крапивница повторяется, держится долго, появляется почти ежедневно, сопровождается температурой или выраженной слабостью, или если вы не можете связать её с понятным триггером.
• Срочно, если вместе с высыпаниями быстро нарастает отёк губ, языка или горла, становится трудно дышать или глотать, появляется осиплость, хрип, головокружение или обморок.

Что записать для врача

• Когда началось и как быстро появилось: минутами, часами, постепенно.
• Где высыпания: лицо, туловище, руки/ноги, ладони/стопы; “мигрируют” ли по телу.
• Как долго держится один волдырь/пятно: исчезает ли в течение суток или сохраняется долго на одном месте.
• Есть ли отёк губ, век, языка, чувство “перехватывает горло”, осиплость, хрип, затруднение дыхания.
• Что было за 24–48 часов до начала: новые продукты, лекарства, БАДы, укусы, новые косметические средства, контакт с животными, путешествия.
• Была ли недавно инфекция (простуда, боль в горле, кишечные симптомы) или сильный стресс.
• Есть ли температура, боль в суставах, слабость, похудение.
• Какие препараты принимались в последние дни (важно перечислить врачу).

Когда крапивница чаще бывает не опасным сценарием

Это не диагнозы, а частые ситуации. Они не отменяют красные флаги: отёк губ/языка и проблемы с дыханием требуют срочной оценки.

• Короткий эпизод на фоне очевидного раздражителя или контакта (например, новое средство, контактная реакция) — при отсутствии опасных симптомов.
• Эпизод после инфекции: иногда высыпания появляются во время или после простуды. Важно оценивать общее состояние и динамику.
• Физические триггеры: тепло, холод, давление, пот, трение одежды — у некоторых людей это провоцирует зудящие волдыри.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Быстро нарастает отёк губ, языка или горла, появляется осиплость, хрип, становится трудно дышать или глотать.
• Сильная слабость, головокружение, обморок, холодный пот на фоне реакции.
• Крапивница с быстро ухудшающимся состоянием, ощущением “не хватает воздуха”.
• Высыпания сопровождаются высокой температурой, сильной болью, выраженной общей слабостью.

Если вы сомневаетесь — безопаснее обратиться за медицинской помощью.

Как уточнить симптом (практический чек‑лист)

• Есть ли отёк губ/языка/горла или затруднение дыхания?
• Как быстро появилась реакция и что было перед ней (еда, лекарство, укус, контакт)?
• Держится ли один волдырь меньше суток или “сидит” на месте долго?
• Есть ли температура, слабость, боль в горле или кишечные симптомы?
• Повторяются ли эпизоды и с какой частотой?
• Есть ли связь с холодом, теплом, физической нагрузкой, стрессом?

Если крапивница началась после новой еды или лекарства

В таких случаях врачу важны детали: какая именно еда/препарат, через сколько минут или часов началось, и были ли ранее похожие реакции. Если добавляется отёк губ/языка или становится трудно дышать — это срочно.

Если высыпания появляются ночью или после стресса

Иногда крапивница может усиливаться на фоне стресса, перегрева, после душа или ночью. Полезно вести короткий дневник: когда началось, как долго держится, что было накануне.

Если крапивница повторяется неделями

Повторяющиеся эпизоды врач обычно рассматривает шире: триггеры, сопутствующие симптомы, иногда связь с инфекциями или хроническим воспалением. Не пытайтесь назначать себе обследования “наугад” — лучше прийти на консультацию с дневником симптомов и списком препаратов, которые вы принимали.

Какие анализы обычно обсуждают

При острой крапивнице часто важнее клиническая картина и поиск триггера, чем анализы. Но если эпизоды повторяются или есть симптомы “в целом по организму”, врач может обсудить анализы по ситуации. Окончательный план определяет врач.

• Общий анализ крови — по ситуации, включая оценку клеток крови.
• Эозинофилы — один из показателей, который врач оценивает при аллергическом сценарии.
• IgE общий — общий ориентир по аллергическому сценарию (не является диагнозом сам по себе).
• IgE специфический и аллергопанели IgE — если врач ищет реакцию на конкретные аллергены.
• С‑реактивный белок и скорость оседания эритроцитов — маркеры воспаления по назначению врача.