Онемение лица

Онемение может быть пугающим — здесь ключевое: не пропустить признаки срочности.

Онемение лица может ощущаться как «ватная» щека, губа, половина лица или как покалывание вокруг рта. Причины бывают разные: от стресса и особенностей дыхания до проблем в области шеи или дефицитов. При этом есть ситуации, когда действовать нужно быстро. Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение.

Три быстрых ответа

• Срочно, если онемение возникло внезапно, на одной стороне и есть слабость в руке/ноге, перекос лица, нарушение речи/зрения, сильная головная боль или спутанность.
• Чаще не опасно, если покалывание кратковременное, появилось на фоне тревоги и быстрого дыхания, и полностью проходит без других симптомов — но повторяющиеся эпизоды лучше обсудить с врачом.
• Самое полезное сейчас — оценить длительность, сторону, сопутствующие симптомы и записать детали (особенно если эпизод повторяется).

Что записать для врача

• Когда началось и сколько длится: секунды/минуты/часы; проходит ли полностью.
• Где именно: губа, щека, половина лица; справа или слева.
• Есть ли слабость, асимметрия лица, «каша во рту», трудность подобрать слова, двоение, нарушение координации.
• Есть ли боль в шее, головная боль, головокружение, потемнение в глазах.
• Связь со стрессом и дыханием: стало ли хуже при панике, быстром дыхании, «не хватает воздуха».
• Были ли недавно стоматологические процедуры, переохлаждение, простуда.

Когда онемение лица чаще бывает не опасно

Ниже — ситуации, которые часто встречаются в быту. Это не отменяет необходимости обращения к врачу, если эпизоды повторяются или вы сомневаетесь.

• Тревога и гипервентиляция: покалывание вокруг рта и в пальцах, ощущение «ватности» на фоне паники или быстрого дыхания.
• Поза и шея: если есть одновременно боль/напряжение в шее и симптом появляется после сна или долгой позы.
• После стоматологии: онемение может сохраняться какое‑то время после анестезии (если речь о недавней процедуре).
• Нехватка сна и перегрузка: у некоторых людей на фоне усталости усиливаются «сенсорные» ощущения.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Внезапное онемение или слабость на одной стороне тела, перекос лица.
• Нарушение речи, понимания, зрения, координации; выраженное головокружение с падением.
• Сильная новая головная боль, особенно с тошнотой/рвотой и ухудшением состояния.
• Потеря сознания, спутанность, судороги.
• Онемение вместе с выраженной одышкой и болью в груди.

Как уточнить симптом (практический чек‑лист)

• Онемение «по линии» половины лица или небольшая зона? Меняется ли зона со временем?
• Есть ли слабость мышц лица (труднее улыбнуться, закрыть глаз)?
• Есть ли сопутствующее покалывание в пальцах, дрожь, ощущение нехватки воздуха?
• Есть ли связь с болью в шее и длительной позой?
• Было ли подобное раньше, как быстро проходило, что предшествовало?

Внезапно и на одной стороне

Если симптом появился резко и чётко с одной стороны, особенно если есть слабость, асимметрия или нарушения речи/зрения, лучше действовать как при неотложной ситуации и обращаться за медицинской помощью.

На фоне тревоги и быстрого дыхания

При гипервентиляции могут появляться покалывания вокруг рта и в пальцах, «ватность», дрожь. Если это повторяется или возникает впервые и пугает — лучше обсудить с врачом, чтобы исключить другие причины.

Сочетается с болью в шее

Если одновременно есть напряжение/боль в шее, «затекание», ограничение движений, важно сообщить врачу о позе, работе за компьютером, сне и провоцирующих движениях.

Какие анализы обычно обсуждают

При остром внезапном онемении чаще важнее срочная оценка врача. Если эпизоды повторяются и нет признаков неотложности, врач может обсуждать анализы, которые помогают искать «фоновые» причины.

• Витамин B12 и фолиевая кислота — по ситуации при онемении и «мурашках».
• Глюкоза и гликированный гемоглобин — если врач рассматривает нарушения обмена глюкозы.
• Магний, калий, натрий, кальций — электролиты, которые по ситуации обсуждают при покалываниях и спазмах.
• ТТГ — по ситуации, если есть выраженная усталость, сонливость и другие сопутствующие жалобы.
• Общий анализ крови — общий ориентир по фону (в том числе по анемии и воспалению).