Покалывание в стопах

Покалывание в стопах описывают как “иголки”, “мурашки” или чувство, что стопа “затекла”. Иногда причина простая — неудобная обувь, длительное сидение или нагрузка. Но если покалывание повторяется, важно оценить нервную и обменную составляющую.

Полезно понять, покалывание двустороннее или только в одной ноге, связано ли с обувью и позой, усиливается ли ночью, есть ли онемение, слабость в ногах или боль в пояснице.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если покалывание кратковременное, связано с позой или обувью и проходит после движения.
• Стоит обсудить с врачом, если покалывание повторяется, усиливается ночью, есть онемение или снижается чувствительность.
• Срочно, если появилось внезапное онемение и слабость в ноге, нарушилась речь, возникла резкая боль в спине с нарушением контроля мочеиспускания, или состояние быстро ухудшается.

Что записать для врача

• Где именно: пальцы ног, подошва, пятка; одна нога или обе.
• Как долго длится эпизод и что помогает: движение, смена обуви, отдых.
• Есть ли онемение, снижение чувствительности, “ватность” ноги.
• Усиливается ли ночью или после нагрузки.
• Есть ли боль в пояснице или иррадиация по ноге.
• Есть ли жажда, частое мочеиспускание, колебания энергии.
• Есть ли судороги, слабость, утомляемость при ходьбе.
• Какие лекарства и добавки принимаете, был ли алкоголь накануне.

Когда это чаще бывает не опасным сценарием

Кратковременное покалывание часто связано с сдавлением нерва в неудобной позе, тесной обувью или длительной нагрузкой. Если после движения симптом проходит и не повторяется, чаще это бытовой сценарий. Но если покалывание стойкое, усиливается ночью и сопровождается онемением, стоит обсудить это с врачом: иногда причина связана с обменом глюкозы, дефицитами витаминов или проблемами со спиной.

Когда срочно к врачу

Срочность важна не потому, что “всё плохо”, а потому что некоторые сочетания симптомов лучше проверять без ожидания.

• Внезапная слабость в ноге, выраженное онемение на одной стороне тела, нарушение речи или зрения.
• Остро возникшая сильная боль в спине с нарушением контроля мочеиспускания или чувствительности в паховой области.
• Покалывание с нарастающей слабостью и невозможностью нормально ходить.
• Покалывание после травмы с выраженной болью и отёком.

Как уточнить симптом: частые сценарии

Покалывание после нагрузки или длительной ходьбы

Иногда причина — обувь, перегрузка стопы и временное раздражение нервных окончаний.

Если покалывание повторяется при одинаковой нагрузке, стоит обсудить это с врачом.

Покалывание ночью

Ночью симптомы чувствительности часто ощущаются сильнее. Также влияет поза и состояние нервной системы.

Если ночью есть жжение и онемение, врач может обсуждать обменные причины и дефициты.

Покалывание и онемение пальцев ног

Сочетание часто связано с раздражением нервов, а причины могут быть как локальными (стопа), так и системными.

Важно отметить, прогрессирует ли зона онемения и есть ли слабость.

Покалывание и холодные ноги

Холод усиливает ощущение “мурашек” и может вызывать спазм сосудов.

Если пальцы становятся белыми или синими и это повторяется, лучше обсудить это с врачом.

Покалывание и боль в пояснице

Иногда покалывание связано с раздражением нервов на уровне поясницы.

Если есть боль, отдающая в ногу, и слабость — это повод для очной оценки.

Какие анализы обычно обсуждают

Список анализов зависит от вашего возраста, сопутствующих симптомов, лекарств и осмотра. Ниже — примеры того, что врачи часто обсуждают в подобных ситуациях. Окончательное решение принимает врач.

• Глюкоза — по ситуации при покалывании, жажде и изменениях мочеиспускания.
• Гликированный гемоглобин (HbA1c) — по назначению врача, чтобы оценить длительный уровень глюкозы.
• Витамин B12 — по ситуации при стойких изменениях чувствительности.
• Фолиевая кислота — часто рассматривают вместе с витамином B12 по назначению врача.
• Тиреотропный гормон (ТТГ) — по ситуации при сочетании с слабостью, потливостью и другими обменными признаками.