Сухой кашель

Сухой кашель — это кашель без мокроты или с минимальным количеством выделений. Он может появляться при простуде, сухом воздухе, раздражении горла, аллергии, стекании слизи по задней стенке (при насморке) или при изжоге и рефлюксе. Срочность выше, если есть одышка, боль в груди, высокая температура или кровь при кашле.

Один и тот же симптом может иметь разные причины. Поэтому важно описать врачу длительность, время суток, триггеры и сопутствующие признаки.

Ниже — ориентиры, как разобраться без запугивания и без самолечения.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если кашель появился на фоне простуды, без одышки и высокой температуры, и постепенно уменьшается.
• Стоит обсудить с врачом, если сухой кашель держится больше 2–3 недель, усиливается ночью или мешает спать.
• Срочно, если стало трудно дышать, появилась боль в груди, кровь при кашле, высокая температура или быстрое ухудшение состояния.

Что записать для врача

• Сколько дней или недель кашель, меняется ли динамика.
• Когда хуже: утром, днём, ночью, после разговора, на холодном воздухе.
• Есть ли насморк, заложенность носа, стекание слизи по задней стенке.
• Есть ли першение, боль в горле, осиплость.
• Есть ли изжога, кислый привкус, кашель после еды или ночью.
• Есть ли температура, слабость, боль в груди, одышка.
• Какие лекарства принимаете постоянно (некоторые препараты могут вызывать кашель).

Когда это чаще бывает не опасным сценарием

• Кашель появился вместе с простудой и постепенно уменьшается.
• Нет одышки, боли в груди и крови.
• Температура нормальная или небольшая и снижается.
• Есть объяснимые триггеры: сухой воздух, пыль, разговор «на связках».

Когда срочно к врачу (красные флаги)

Срочность важна не для того, чтобы запугать, а чтобы не пропустить редкие, но опасные ситуации.

• Одышка, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание.
• Боль или сдавление в груди.
• Кровь при кашле.
• Высокая температура, которая не снижается, выраженная слабость.
• Посинение губ, резкое ухудшение состояния.

Что делать дальше

• Оцените длительность: острый кашель (дни) и длительный (недели) обычно требуют разного подхода на приёме.
• Запишите триггеры: холодный воздух, физнагрузка, разговор, еда, положение лёжа.
• Если кашель держится больше 2–3 недель или мешает спать — запишитесь к врачу и обсудите обследование.
• При красных флагах — обращайтесь за медицинской помощью без ожидания.

Как уточнить симптом: частые сценарии

Сухой кашель после простуды

Слизистая дыхательных путей может оставаться раздражённой, поэтому кашель сохраняется какое-то время. Важно, чтобы он постепенно уменьшался и не появлялись новые тревожные признаки.

Сухой кашель и насморк (слизь стекает по задней стенке)

Когда слизь стекает по горлу, появляется «покашливание», першение, желание постоянно прочищать горло. Врач уточняет, есть ли заложенность носа и как меняется кашель в положении лёжа.

Сухой кашель и изжога

Иногда кашель усиливается после еды и ночью, если есть рефлюкс. Важно отметить кислый привкус, отрыжку, дискомфорт за грудиной.

Сухой кашель и признаки аллергии

Подсказки: зуд в носу или глазах, чихание, сезонность, связь с пылью или животными. Врач может обсуждать аллергологическое обследование.

Сухой кашель держится больше 3 недель

Длительность — важный критерий. Врач обычно уточняет, не было ли контактов с раздражителями, как вы спите, есть ли одышка и какие лекарства вы принимаете.

Какие анализы обычно обсуждают

Чаще всего при кашле решают осмотр и, при необходимости, обследования дыхательной системы. Анализы назначают по ситуации — если есть температура, слабость, подозрение на воспаление или аллергический компонент.

• Общий анализ крови — по показаниям, если есть температура или длительный кашель.
• С‑реактивный белок — маркер воспаления по назначению врача.
• СОЭ — ещё один показатель воспалительного процесса.
• Эозинофилы — могут обсуждаться, если есть признаки аллергии.
• IgE общий — иногда назначают при подозрении на аллергическую природу симптомов.