Чаще всего - невролог

Болит голова: к какому врачу обратиться

С головной болью в большинстве случаев идут к неврологу, и диагноз он ставит в первую очередь по вашему рассказу, а не по снимку. Но есть ситуации, где нужен другой специалист, и есть признаки, при которых вопрос вообще не про запись. Разберём, как отличить.

Коротко о нас:

Мы не ставим диагнозов и не заменяем осмотр - помогаем понять срочность, собрать описание и прийти к врачу подготовленным.

К кому идти

Невролог - основной адрес: повторяющиеся головные боли, мигрень, боли напряжения, боли с тошнотой и светобоязнью.
Терапевт - если боль впервые, есть температура, давление или общая непонятная картина.
Офтальмолог - если боль в глазу или вокруг него, есть покраснение, туман, радужные круги вокруг источников света. Резкая боль в глазу с ухудшением зрения - неотложная ситуация.
Лор - если боль в проекции пазух, усиливается при наклоне, идёт вместе с заложенностью и выделениями из носа.
Стоматолог - если боль связана с жеванием, есть щелчки в челюстном суставе, утренняя боль в висках от сжимания зубов во сне.
Психотерапевт - если боли ежедневные, обследования чистые и всё это идёт вместе с тревогой и нарушением сна.

Что записать - это важнее снимка

Диагноз при головной боли ставится расспросом. Дневник за две-четыре недели даёт врачу больше, чем МРТ.

Дни с болью в месяц - просто отмечайте в календаре.
Где болит и с какой стороны, куда отдаёт.
Характер: пульсирует, давит обручем, стреляет.
Сила по десятибалльной шкале и мешает ли работать.
Что предшествует: зрительные пятна, зигзаги, онемение, раздражительность.
Сопутствующее: тошнота, свет и звук становятся невыносимыми.
Что провоцирует: недосып, голод, менструация, погода, красное вино, сыр.
Сколько дней в месяц вы принимаете обезболивающее. Это ключевая цифра: приём чаще 10-15 дней в месяц сам по себе способен поддерживать ежедневную головную боль, и тогда лечение начинается с отмены, а не с новых таблеток.

Нужно ли делать МРТ

Самый частый вопрос и самая частая лишняя трата.

При типичной повторяющейся головной боли без тревожных признаков томография обычно не нужна: она не меняет лечения.
Находки на снимках встречаются и у людей без всякой боли, поэтому самостоятельно сделанное МРТ чаще добавляет тревоги, чем ясности.
Обследование назначают, когда есть тревожные признаки: изменился привычный характер боли, боль впервые появилась после 50, нарастает неделями, будит ночью, усиливается при кашле и наклоне, сопровождается неврологическими симптомами.
Решение принимает врач после осмотра - именно осмотр, а не снимок, определяет необходимость.

Когда не до онлайна: срочно за помощью

Боль возникла мгновенно и достигла максимума за секунды, самая сильная в жизни.
Боль с температурой и скованностью шеи, светобоязнью.
Боль вместе с нарушением речи, слабостью в руке или ноге, перекосом лица.
Боль после травмы головы, особенно с рвотой или сонливостью.
Боль с судорогами или спутанностью.
Резкая боль в глазу с ухудшением зрения и радужными кругами.
Первая в жизни сильная головная боль после 50 лет.

Это не диагноз и не назначение лечения. Материалы носят справочный характер и не заменяют очную консультацию врача.

Частые вопросы

К какому врачу идти с головной болью?

Чаще всего к неврологу - он и занимается повторяющимися головными болями. К терапевту стоит пойти, если боль впервые, есть температура или давление. К офтальмологу - при боли в глазу с покраснением и туманом, к лору - при боли в проекции пазух с заложенностью носа.

Нужно ли делать МРТ при головной боли?

При типичной повторяющейся боли без тревожных признаков обычно нет: томография не меняет лечения, а находки на снимках бывают и у людей без боли. Обследование назначают при тревожных признаках, и решение принимает врач после осмотра.

Почему врач спрашивает, сколько дней в месяц я пью обезболивающее?

Потому что приём обезболивающих чаще 10-15 дней в месяц сам способен поддерживать ежедневную головную боль. В такой ситуации лечение начинается не с новых препаратов, а с отмены, поэтому цифру стоит посчитать заранее.

Какая головная боль требует немедленной помощи?

Боль, достигшая максимума за секунды и самая сильная в жизни; боль с температурой и скованностью шеи; боль с нарушением речи или слабостью в конечностях; боль после травмы головы с рвотой или сонливостью; резкая боль в глазу с ухудшением зрения.

Может ли головная боль быть от зубов или челюсти?

Да. Если боль связана с жеванием, есть щелчки в челюстном суставе или утренняя боль в висках от ночного сжимания зубов, разбираться начинают со стоматологом. Это частая и легко упускаемая причина.

Что делать, если голова болит каждый день, а обследования чистые?

Стоит посчитать, сколько дней в месяц принимаются обезболивающие, и обсудить это с неврологом. Если этот фактор исключён, а боли идут вместе с тревогой и нарушением сна, помогает работа с психотерапевтом - это распространённая и хорошо поддающаяся лечению ситуация.

Смежные страницы

Уже есть результаты анализов на руках? Их разбирают на AnalizGid.