Боль в кисти

Кисть может болеть из‑за перегрузки, суставов пальцев или травмы. Главное — не пропустить признаки срочности.

Под «болью в кисти» обычно имеют в виду дискомфорт в ладони, на тыльной стороне кисти или в суставах пальцев. Боль может усиливаться при хвате, письме, работе мышкой, при сжатии, а иногда — по утрам. Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если боль появилась после нагрузки, нет выраженного отёка и жара, движения пальцев сохранены.
• Стоит обсудить с врачом, если боль держится больше 7–10 дней, повторяется, есть утренняя скованность или боль в нескольких суставах.
• Срочно, если была травма и есть деформация, кисть быстро опухла, стала горячей/красной, появилась температура или пальцы немеют/слабеют.

Что записать для врача

• Где болит: ладонь, тыльная сторона, основание большого пальца, суставы пальцев; одна точка или «вся кисть».
• Что провоцирует: хват, сжатие, письмо, клавиатура, инструменты, поднятие предметов.
• Есть ли отёк, покраснение, ощущение жара.
• Есть ли утренняя скованность (сколько длится), затруднение «разработать» пальцы.
• Есть ли онемение/покалывание, какие пальцы, есть ли слабость в кисти.
• Была ли травма: удар, падение на кисть, резкое движение; когда именно.
• Есть ли температура, озноб, ухудшение самочувствия.

Когда боль в кисти чаще бывает не опасной

Это не диагнозы, а частые жизненные ситуации. Если боль нарастает или появляются красные флаги — лучше обратиться за медицинской помощью.

• Перегрузка — много писали/печатали, работали инструментами, держали телефон; боль усиливается при повторяющихся движениях.
• Напряжение мышц — после непривычной нагрузки может болеть ладонь или тыльная сторона кисти.
• Лёгкий ушиб — локальная болезненность после удара, если движения сохранены и нет сильного отёка.
• Чувствительность к холоду и позе — иногда кисть «ноет» после длительного удержания одного положения или на холоде.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Травма и деформация, быстро нарастающий отёк, невозможно двигать пальцами или кистью.
• Кисть резко опухла, стала горячей и красной, появилась высокая температура.
• Пальцы немеют, кисть слабеет, кисть стала холодной, побледнела или посинела.
• Глубокая рана, укус, инородное тело, выраженная боль вокруг повреждения.
• Боль быстро усиливается и распространяется, общее самочувствие ухудшается.

Как уточнить боль (практический чек‑лист)

• Болит больше «в суставе пальца» или «в тканях кисти»?
• Есть ли утренняя скованность и как долго она длится?
• Есть ли отёк, покраснение, жар?
• Усиливается ли боль при хвате/сжатии?
• Есть ли онемение/покалывание и какие пальцы затрагивает?
• Была ли травма или резкое увеличение нагрузки?

Если кисть заболела после длительной работы руками

Часто это перегрузка: важно отметить, какая нагрузка была (клавиатура, инструменты, спорт) и уменьшается ли боль в дни отдыха. Если боль повторяется или становится постоянной — лучше обсудить с врачом.

Если болят суставы пальцев и есть утренняя скованность

Утренняя скованность — важная деталь для врача. Это не диагноз, но повод описать, сколько времени нужно «разработать» кисть и есть ли похожие ощущения в других суставах. Смотрите также: скованность суставов по утрам.

Если кисть опухла и стала горячей

Такой сценарий требует оценки врача, особенно если есть температура или боль быстро нарастает. Это важный маркер срочности.

Если боль в кисти сочетается с онемением пальцев

Когда к боли присоединяются «мурашки» и онемение, важно отметить, какие пальцы затрагивает симптом и усиливается ли он ночью. Смотрите также: покалывание в пальцах и онемение рук.

Если боль появилась после падения на кисть

После травмы важно оценить деформацию, выраженный отёк и способность двигать пальцами. Если боль сильная или движение резко ограничено — лучше обратиться за медицинской помощью.

Какие анализы обычно обсуждают

При перегрузке анализы чаще не нужны — важнее осмотр. Если врач оценивает воспаление или системные причины боли в суставах кисти, могут обсуждать анализы по ситуации.

• Общий анализ крови — общий ориентир по воспалению и анемии.
• С‑реактивный белок и СОЭ — маркеры воспаления по назначению врача.
• Ревматоидный фактор и Anti‑CCP — по ситуации, если врач оценивает воспалительные заболевания суставов.
• Мочевая кислота — по ситуации при внезапном отёке и боли в суставе.
• Глюкоза и HbA1c — если есть онемение/жжение и врач оценивает обменные причины.