Боль в запястье

Запястье легко перегрузить — особенно при повторяющихся движениях и опоре на ладонь. Но есть признаки, когда лучше не ждать.

Запястье — это сложный «узел» из костей, связок и сухожилий, который работает почти в каждом движении кисти. Боль может появляться при сгибании/разгибании, при опоре на ладонь, при работе мышкой или инструментами, а иногда — после падения на руку. Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если боль появилась после нагрузки, движения в кисти сохранены, нет выраженного отёка, жара и температуры.
• Стоит обсудить с врачом, если боль держится больше 7–10 дней, повторяется, мешает работе рукой или постепенно усиливается.
• Срочно, если была травма, есть деформация/резкий отёк, вы не можете двигать кистью, пальцы немеют или кисть стала холодной/бледной.

Что записать для врача

• Где болит: с ладонной или тыльной стороны, ближе к большому пальцу или к мизинцу, «внутри сустава» или точечно.
• Что усиливает боль: сгибание, разгибание, вращение, опора на ладонь, хват и сжатие кисти.
• Есть ли отёк, покраснение, ощущение жара.
• Была ли травма: падение на руку, удар, резкое движение; когда именно.
• Есть ли онемение/покалывание пальцев, слабость в кисти (что именно «не получается» сделать).
• Есть ли утренняя скованность и боли в других суставах.
• Есть ли температура, озноб, ухудшение самочувствия.

Когда боль в запястье чаще бывает не опасной

Это не диагнозы, а частые жизненные ситуации. Если боль нарастает или появляются красные флаги — лучше обратиться за медицинской помощью.

• Перегрузка — много печатали, работали мышкой, держали телефон, выполняли повторяющиеся движения; боль усиливается при работе кистью.
• Опора на ладонь — боль появляется при отжиманиях, планке, переносе веса на кисти.
• Лёгкий ушиб — после удара остаётся локальная болезненность при нажатии и движении, если движения сохранены и нет сильного отёка.
• Напряжение мышц предплечья — иногда болит не сам сустав, а ткани рядом после непривычной нагрузки.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Травма и деформация, быстро нарастающий отёк или резкая боль, невозможно двигать кистью.
• Запястье стало горячим и красным, боль усиливается, появилась высокая температура.
• Пальцы немеют, слабнут, кисть стала холодной, побледнела или посинела.
• Боль быстро нарастает и распространяется, общее самочувствие ухудшается.
• Есть глубокая рана, укус, инородное тело, признаки инфекции вокруг повреждения.

Как уточнить боль (практический чек‑лист)

• Боль больше «суставная» (внутри запястья) или «мышечная» (в предплечье рядом)?
• Что провоцирует: сгибание/разгибание, опора, хват, работа мышкой?
• Есть ли отёк/покраснение/жар?
• Есть ли онемение и какие пальцы немеют?
• Была ли травма или резкое увеличение нагрузки?
• Есть ли утренняя скованность или боли в нескольких суставах?

Если запястье заболело после работы мышкой, телефоном или инструментами

Это частый сценарий перегрузки. Полезно отметить, сколько времени вы делали одно и то же движение, и уменьшается ли боль в дни отдыха. Если боль повторяется или мешает повседневной работе — лучше обсудить с врачом.

Если боль появляется при опоре на ладонь

Запястье может реагировать на нагрузку в положении опоры (планка, отжимания, перенос веса). Отметьте, при каких движениях боль сильнее и есть ли отёк.

Если боль появилась после падения на руку

После травмы важно оценить деформацию, выраженный отёк и способность двигать кистью. Если боль очень сильная или движения резко ограничены — лучше обратиться за медицинской помощью.

Если боль в запястье сочетается с онемением пальцев

Когда вместе с болью появляются покалывания или онемение, важно описать, какие пальцы затрагивает симптом и есть ли слабость в кисти. Смотрите также: покалывание в пальцах и онемение рук.

Если запястье опухло и стало горячим

Такое сочетание требует оценки врача, особенно если есть температура или боль быстро нарастает. Это важный маркер срочности.

Какие анализы обычно обсуждают

При перегрузке анализы чаще не нужны — важнее осмотр и оценка движений. Если врач оценивает воспаление, обменные причины или симптомы со стороны нервов, могут обсуждать анализы по ситуации.

• Общий анализ крови — общий ориентир по воспалению и анемии.
• С‑реактивный белок и СОЭ — маркеры воспаления по назначению врача.
• Ревматоидный фактор и Anti‑CCP — по ситуации, если врач оценивает воспалительные заболевания суставов.
• Мочевая кислота — по ситуации при внезапной боли и отёке сустава.
• Глюкоза и HbA1c — если есть онемение/жжение и врач оценивает обменные причины.