Боль в щиколотке

Щиколотку легко подвернуть или перегрузить, но важно знать признаки, когда лучше не ждать.

Щиколотка (голеностоп) может болеть снаружи или внутри, при ходьбе, на лестнице или на неровной поверхности. Часто боль начинается после подворачивания ноги, но иногда появляется «сама» после активного дня. Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если боль умеренная, отёк небольшой, вы можете наступать на ногу и нет выраженного ухудшения.
• Стоит обсудить с врачом, если боль держится больше 5–7 дней, отёк не уменьшается, щиколотка «подворачивается» снова или боль мешает ходить.
• Срочно, если невозможно наступать, есть деформация, быстро нарастающий отёк/синяк после травмы, высокая температура или нога стала холодной/бледной.

Что записать для врача

• Была ли травма: подвернули ногу, споткнулись, упали; когда именно.
• Где болит: с внешней стороны, с внутренней, спереди, сзади; точка или «вся щиколотка».
• Есть ли отёк, синяк, ощущение жара, покраснение.
• Можете ли наступать на ногу и как меняется боль при опоре.
• Есть ли ощущение нестабильности («подворачивается снова»).
• Есть ли температура, озноб, ухудшение самочувствия.
• Есть ли онемение стопы, изменение цвета кожи, «холодная» стопа.

Когда боль в щиколотке чаще бывает не опасной

Это не диагнозы, а распространённые ситуации. Если боль нарастает или есть красные флаги — лучше обратиться за медицинской помощью.

• Подворачивание без тяжёлой травмы — боль и небольшой отёк, которые постепенно уменьшаются, движения в суставе сохранены.
• Перегрузка — много ходьбы, бег, неровная поверхность: щиколотка «ноет» к вечеру или после нагрузки.
• Обувь — неудобные кроссовки, каблук, отсутствие поддержки могут давать боль вокруг сустава.
• Слабые мышцы и связки — если щиколотка часто подворачивается, дискомфорт может возвращаться после нагрузки.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Невозможно наступать на ногу или боль резко усиливается при любой опоре.
• Деформация, сильная боль после травмы, быстро нарастающий отёк или большой синяк.
• Сустав стал горячим и красным, появилась высокая температура или озноб.
• Стопа побледнела/посинела, стала холодной, появилось выраженное онемение или слабость.
• Рана, укус, инородное тело, быстро нарастающее покраснение вокруг повреждения.

Как уточнить боль (практический чек‑лист)

• Была ли травма или боль началась после нагрузки?
• Где максимум боли: снаружи, внутри, спереди или сзади?
• Есть ли отёк и синяк? Как быстро они появились?
• Можете ли вы сделать несколько шагов без усиления боли?
• Есть ли температура, покраснение и ощущение жара?
• Есть ли онемение, холод, изменение цвета стопы?

Если щиколотка болит после подворачивания

Самое важное — оценить способность наступать и выраженность отёка/синяка. Если ходить практически невозможно или отёк быстро нарастает — лучше обратиться за медицинской помощью.

Если боль усиливается при ходьбе по лестнице или неровной поверхности

Такое часто бывает при перегрузке и нестабильности сустава. Полезно отметить, в какой обуви боль сильнее и уменьшается ли она в покое.

Если щиколотка опухла и стала горячей

Отёк вместе с ощущением жара и покраснением — повод оценить воспалительный сценарий, особенно при температуре. Это не диагноз, но важный маркер срочности.

Если боль в щиколотке сочетается с болью в стопе или пятке

Иногда боль ощущается сразу в нескольких точках стопы. Важно описать, где максимум. Смотрите также: боль в стопе и боль в пятке.

Если есть онемение или «прострелы» в стопу

Когда к боли присоединяются нарушения чувствительности, важно описать их отдельно. Смотрите также: онемение ног.

Какие анализы обычно обсуждают

При типичной травме анализы часто не являются первым шагом — важнее осмотр и оценка повреждения. Если врач оценивает воспаление или обменные причины боли, могут обсуждать анализы по ситуации.

• Общий анализ крови — общий ориентир по воспалению.
• С‑реактивный белок и СОЭ — маркеры воспаления по назначению врача.
• Мочевая кислота — по ситуации при внезапном отёке и боли в суставе.
• Ревматоидный фактор и Anti‑CCP — если врач оценивает воспалительные заболевания суставов.