Боль в стопе

Стопа выдерживает огромную нагрузку каждый день, поэтому боль часто связана с перегрузкой — но не всегда.

Стопа может болеть сверху, снизу, в области свода, у основания пальцев или ближе к пятке. Важно отметить, когда боль сильнее: при ходьбе, утром после сна, после нагрузки или в покое. Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если боль появилась после длительной ходьбы/новой обуви, нет выраженного отёка и вы можете наступать на ногу.
• Стоит обсудить с врачом, если боль держится больше 7–10 дней, повторяется, становится сильнее или мешает ходить.
• Срочно, если стопа резко опухла и стала горячей, есть высокая температура, деформация после травмы или невозможно наступить на ногу.

Что записать для врача

• Где болит: сверху, снизу, в своде, у пальцев, ближе к пятке; одна точка или вся стопа.
• Когда болит сильнее: первые шаги утром, при ходьбе, после нагрузки, в покое, ночью.
• Была ли новая нагрузка: больше ходьбы, бег, стоячая работа, новая тренировка.
• Обувь: новая/жёсткая, высокий каблук, тонкая подошва, длительная ходьба по твёрдому.
• Есть ли отёк, покраснение, ощущение жара, синяк.
• Есть ли онемение, «мурашки», жжение, судороги.
• Была ли травма: подвернули стопу, ударились, наступили на предмет.

Когда боль в стопе чаще бывает не опасной

Это не диагнозы, а частые жизненные ситуации. Если боль нарастает или появляются красные флаги — лучше обратиться за медицинской помощью.

• Перегрузка — после долгой ходьбы или стоячего дня; чаще уменьшается после отдыха и смены нагрузки.
• Обувь и поверхность — жёсткая подошва, новая обувь, длительная ходьба по твёрдому иногда дают боль в подошве и у пальцев.
• Небольшая травма — ушиб или «неудачно наступил»: боль локальная, может быть небольшой синяк.
• Поза и походка — при длительном напряжении мышц голени и стопы дискомфорт может накапливаться.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Невозможно наступить на ногу или боль резко усиливается при любой опоре.
• Выраженный отёк, покраснение и «горячая» стопа, особенно вместе с высокой температурой.
• Деформация после травмы, сильный синяк, быстро нарастающий отёк.
• Стопа резко побледнела/посинела, стала холодной, появилась сильная слабость или онемение.
• Открытая рана, укус, инородное тело, признаки инфекции вокруг повреждения.

Как уточнить боль (практический чек‑лист)

• Боль точечная или «разлитая» по всей стопе?
• Есть ли утренняя боль при первых шагах и уменьшается ли она в течение дня?
• Усиливается ли боль в определённой обуви или на определённой поверхности?
• Есть ли отёк, покраснение, жар?
• Есть ли онемение, жжение, «мурашки»?
• Была ли травма или резкое увеличение нагрузки?

Если боль появилась после долгой ходьбы или новой обуви

Это частый сценарий перегрузки. Полезно отметить, какая обувь была, сколько вы ходили и где именно болит. Если боль повторяется или усиливается — лучше обсудить с врачом.

Если боль сильнее утром при первых шагах

Иногда связки и мышцы стопы реагируют на нагрузку так, что после сна первые шаги болезненнее, а затем становится легче. Это не диагноз, но важная деталь для врача. Отметьте, где именно боль и сколько длится утренняя «расходка».

Если стопа опухла, покраснела и стала горячей

Такое сочетание требует оценки врача, особенно если есть температура или боль быстро нарастает. Это важный маркер срочности.

Если есть онемение, жжение или слабость

Когда к боли присоединяются нарушения чувствительности, важно описать их отдельно: где именно немеет, как часто, есть ли слабость. Смотрите также: онемение ног и судороги в ногах.

Если боль началась после травмы

При подворачивании или ударе важно оценить возможность наступать на ногу и наличие выраженного отёка. Если наступать невозможно или есть деформация — лучше обратиться за медицинской помощью.

Какие анализы обычно обсуждают

При перегрузке и обувном сценарии анализы чаще не нужны. Если врач оценивает воспаление, обменные причины или симптомы нарушения чувствительности, могут обсуждать анализы по ситуации.

• Общий анализ крови — общий ориентир по воспалению.
• С‑реактивный белок и СОЭ — маркеры воспаления по назначению врача.
• Мочевая кислота — по ситуации, если врач рассматривает обменные причины боли в суставе стопы.
• Глюкоза и HbA1c — если есть онемение/жжение и врач оценивает обменные причины.