Пульсация в ушах

Пульсация в ушах — это когда вы слышите “стук” или “шум” в такт пульсу, как будто слышите своё сердцебиение. У некоторых людей это заметно ночью или в тишине, у других — появляется внезапно и мешает жить.

Это справочная статья: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение. Наша цель — помочь оценить срочность и понять, какие детали важно записать, чтобы врач быстрее разобрался в ситуации.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если пульсация появляется в тишине, после стресса или нагрузки и проходит, нет снижения слуха, сильной головной боли и ухудшения самочувствия.
• Стоит обсудить с врачом, если пульсация держится долго, повторяется, возникает в одном ухе, сопровождается снижением слуха, головокружением, или вы замечаете связь с давлением.
• Срочно, если пульсация возникла внезапно вместе с сильной головной болью, нарушением речи/зрения, слабостью/онемением, обмороком, или если внезапно ухудшился слух в одном ухе.

Что записать для врача

• В одном ухе или в обоих; насколько громко и мешает ли сну.
• Пульсация совпадает с пульсом (вы можете сравнить с пульсом на запястье).
• Появилась внезапно или постепенно; сколько длится эпизод.
• Есть ли снижение слуха, заложенность уха, шум другого типа (см. шум в ушах), боль в ухе.
• Есть ли головокружение, шаткость, тошнота, головная боль.
• Есть ли связь с давлением: полезно измерить давление во время эпизода (см. повышенное давление).
• Были ли простуда, заложенность носа, перелёты, громкий звук, травма головы.
• Есть ли слабость, бледность, сердцебиение (врач может уточнить “анемический” сценарий).

Когда пульсация в ушах чаще бывает не опасным сценарием

Это не диагнозы, а типичные ситуации. Они не отменяют красные флаги: внезапная сильная головная боль, неврологические симптомы и резкое снижение слуха требуют срочной оценки.

• Тишина и фокус внимания: ночью в тишине многие начинают слышать внутренние звуки сильнее.
• Стресс и тревога: при волнении пульс ощущается ярче, и пульсация становится заметной.
• После нагрузки: после спорта и быстрой ходьбы “стук” может ощущаться сильнее и затем проходить.
• Заложенность носа и ушей: при простуде или аллергии звуки внутри могут усиливаться, появляется чувство пульсации.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Внезапная сильная головная боль, нарушение речи/зрения, слабость или онемение.
• Внезапное снижение слуха в одном ухе или резкое ухудшение слуха вместе с пульсацией.
• Сильное головокружение, шаткость, рвота, невозможность стоять.
• Сильная боль в ухе с высокой температурой и ухудшением состояния.
• Пульсация после травмы головы или шеи с ухудшением самочувствия.
• Боль в груди, обморок, выраженная одышка.

Если вы сомневаетесь — безопаснее обратиться за медицинской помощью.

Как уточнить симптом (практический чек‑лист)

• Это пульсация “в такт пульсу” или просто шум?
• В одном ухе или в обоих?
• Есть ли снижение слуха, заложенность, боль в ухе?
• Есть ли головокружение, сильная головная боль, неврологические симптомы?
• Есть ли связь с давлением и стрессом?
• Была ли простуда, перелёт, громкий звук или травма?

Если пульсация появилась на фоне повышенного давления

Полезно измерять давление во время эпизода и записывать цифры. При очень высоком давлении и плохом самочувствии (сильная головная боль, боль в груди, слабость) нужна срочная медицинская помощь.

Если пульсация вместе с заложенностью уха или носа

При заложенности уха и простуде внутренние звуки могут усиливаться. Врач оценит ухо, носоглотку и слух, а анализы обычно обсуждают только по показаниям.

Если пульсация появляется ночью

Ночью в тишине ощущение становится заметнее, особенно если вы устали или переживаете. Важно отметить, мешает ли это засыпать, и есть ли другие симптомы: головокружение, снижение слуха, головная боль.

Если пульсация в одном ухе и держится долго

Длительная односторонняя пульсация — повод для консультации ЛОР‑врача. Врач оценит слух и состояние уха, а дальше решит, нужны ли дополнительные обследования.

Если вместе с пульсацией есть слабость и сердцебиение

Иногда врач рассматривает “анемический” сценарий и может назначить общий анализ крови и показатели железа. Это не значит, что причина именно в этом — анализы выбирают по общей картине.

Какие анализы обычно обсуждают

Пульсация в ушах чаще требует ЛОР‑осмотра и оценки давления, чем анализов. Но при некоторых сочетаниях симптомов врач может обсудить анализы по ситуации. Окончательный план определяет врач.

• Общий анализ крови — если есть слабость, бледность, сердцебиение.
• Ферритин и показатели железа — по назначению врача при подозрении на дефицит железа.
• ТТГ — по ситуации, если есть выраженная тревожность, сердцебиение, колебания веса.