Снижение слуха

«Как будто ухо заложило», «плохо слышу одним ухом», «звук приглушён» — так часто описывают снижение слуха. Иногда это бывает после самолёта, воды или простуды, но есть признаки, когда безопаснее обратиться к врачу быстрее.

Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение. Ниже — ориентиры по срочности и список того, что поможет врачу быстрее разобраться.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если слух снизился умеренно после перелёта/перепада давления или на фоне простуды, и состояние постепенно улучшается.
• Стоит обсудить с врачом, если слух остаётся сниженным, симптом повторяется, выраженно односторонний или сопровождается постоянным шумом в ушах.
• Срочно, если слух снизился внезапно и резко, есть сильное головокружение, выделения из уха (кровь/гной), высокая температура с ухудшением состояния или неврологические симптомы.

Что записать для врача

• Как началось: резко или постепенно, сколько длится (минуты/часы/дни).
• Одно ухо или оба; есть ли разница между ушами.
• Есть ли заложенность уха, ощущение «как в самолёте», «как в вате».
• Есть ли боль в ухе, температура, ухудшение общего самочувствия.
• Есть ли выделения из уха (гной/кровь).
• Есть ли шум/звон в ушах.
• Есть ли головокружение, тошнота, нарушение координации.
• Была ли простуда, насморк или заложенность носа в последние дни.
• Был ли перелёт/ныряние/перепад давления, попадала ли вода в ухо.
• Было ли воздействие громкого звука (концерт, стройка) незадолго до симптома.
• Была ли травма головы или уха.

Когда снижение слуха чаще бывает не опасным

Это не диагнозы, а распространённые ситуации. Если симптомы усиливаются или появляются красные флаги — лучше обратиться за медицинской помощью.

• Перепад давления (самолёт, горы) — ощущение заложенности и приглушённости может держаться какое‑то время.
• После простуды — заложенность носа и отёк могут влиять на ощущение в ухе. Смотрите также: заложенность уха.
• Вода в ухе после душа/бассейна — иногда звук временно становится «глухим».
• Усталость и шумная среда — иногда субъективно кажется, что «хуже слышу», особенно если есть стресс и недосып.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Внезапное и резкое снижение слуха, особенно в одном ухе.
• Сильное головокружение, невозможность стоять/ходить, рвота.
• Выделения из уха (кровь/гной), травма уха или головы.
• Высокая температура и выраженное ухудшение самочувствия.
• Неврологические симптомы: слабость/онемение, перекос лица, нарушение речи или зрения, выраженная шаткость.
• Сильная боль в ухе с нарастанием или отёк/покраснение вокруг уха.

Если вы сомневаетесь — безопаснее обратиться за медицинской помощью.

Как уточнить симптом (практический чек‑лист)

• Это снижение слуха или ощущение заложенности?
• Одно ухо или оба? Слух снизился резко или постепенно?
• Есть ли боль, температура, выделения?
• Есть ли шум/звон в ушах?
• Есть ли головокружение и нарушения равновесия?
• Была ли простуда/заложенность носа, перелёт, вода в ухе, громкий звук?
• Есть ли красные флаги (внезапность, неврология, травма)?

Если слух «сел» после самолёта или перепада давления

Запишите, насколько резко это началось, есть ли боль и как меняется по часам/дням. Если присоединяются сильная боль, температура, выделения или резкое ухудшение — лучше обратиться за медицинской помощью.

Если слух ухудшился после простуды и насморка

Часто это идёт вместе с заложенностью носа и уха. Полезно отметить длительность простуды, температуру и выраженность боли. Смотрите также: заложенность уха и насморк.

Если снижение слуха вместе с шумом в ушах

Запишите, постоянный ли шум, меняется ли от стресса и недосыпа, и есть ли головокружение. Смотрите также: шум в ушах.

Если снижение слуха вместе с выраженным головокружением

Такое сочетание требует более внимательной оценки, особенно если симптом начался резко. Смотрите также: головокружение.

Если есть боль и температура

Важно оценить общее состояние и красные флаги. Смотрите также: боль в ухе и температура.

Какие анализы обычно обсуждают

При снижении слуха чаще важнее осмотр и оценка слуха, чем анализы. Если врач оценивает воспаление или общее состояние, он может обсудить анализы по ситуации. Окончательный план определяет врач.

• Общий анализ крови — общий ориентир по воспалению.
• С‑реактивный белок и СОЭ — маркеры воспаления по назначению врача.