Запах изо рта

Запах изо рта (неприятный, «кислый», «гнилостный») — очень частая жалоба. В большинстве случаев причина локальная (сухость, налёт, зубы/дёсны, нос/горло), но иногда важно оценить общие симптомы.

Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение. Ниже — ориентиры по срочности и список деталей, которые полезно записать перед консультацией.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если запах заметен утром и проходит после гигиены и еды, без боли, температуры и ухудшения самочувствия.
• Стоит обсудить с врачом, если запах держится весь день, повторяется регулярно, есть сухость во рту, налёт, проблемы с горлом/носом или изжога.
• Срочно, если запах сопровождается высокой температурой, выраженной болью в горле/лице, затруднением глотания/дыхания, сильной болью в зубе с отёком, повторной рвотой или резким ухудшением самочувствия.

Что записать для врача

• Когда запах сильнее: утром, после еды, в течение дня, во время стресса.
• Есть ли сухость во рту, хочется ли пить, есть ли жажда.
• Есть ли налёт на языке. Смотрите также: белый налёт на языке.
• Есть ли горечь или металлический привкус.
• Есть ли симптомы со стороны горла и носа: боль в горле, насморк, заложенность носа, давление в лице.
• Есть ли изжога, отрыжка, тошнота.
• Есть ли проблемы с зубами и дёснами: кровоточивость, боль, отёк.
• Есть ли изменения веса и аппетита. Смотрите также: потеря аппетита, похудение.
• Курение, алкоголь, кофе, особенности питания — это полезно упомянуть врачу.

Когда запах изо рта чаще бывает не опасным

Это не диагнозы, а частые ситуации. Они не отменяют красные флаги: если появляются новые сильные симптомы — лучше обсудить с врачом.

• Утренний запах: ночью меньше слюны, во рту суше, налёт заметнее.
• Сухость во рту: сухой воздух, дыхание через рот, стресс. Смотрите также: сухость во рту.
• Питание: некоторые продукты и напитки дают временный запах.
• Заложенность носа и дыхание через рот — утром запах может усиливаться.
• Эпизоды изжоги у некоторых людей усиливают запах/привкус. Смотрите также: изжога.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Высокая температура и выраженная боль в горле, затруднение глотания.
• Сильная боль в зубе, отёк лица, нарастающее воспаление.
• Затруднённое дыхание, быстро нарастающий отёк.
• Резкое ухудшение самочувствия, спутанность, обморок.
• Запах вместе с повторной рвотой и невозможностью пить.

Если вы сомневаетесь — безопаснее обратиться за медицинской помощью.

Как уточнить симптом (практический чек‑лист)

• Запах только утром или держится весь день?
• Есть ли сухость во рту и жажда?
• Есть ли налёт на языке?
• Есть ли симптомы горла/носа?
• Есть ли изжога, отрыжка или тошнота?
• Есть ли стоматологические проблемы?

Если запах сильнее по утрам

Часто это сочетание утренней сухости и налёта. Полезно оценить дыхание через рот и заложенность носа. Смотрите также: сухость во рту и белый налёт на языке.

Если запах вместе с горечью/привкусом и изжогой

Запишите связь с едой и временем суток, есть ли отрыжка. Смотрите также: горечь во рту, металлический привкус, изжога.

Если запах вместе с насморком и заложенностью носа

Слизь и дыхание через рот часто усиливают сухость и запах. Смотрите также: насморк и заложенность носа.

Если запах вместе с сухостью и жаждой

Такой набор симптомов важно упомянуть врачу. Иногда по ситуации обсуждают показатели обмена глюкозы. Смотрите также: жажда.

Какие анализы обычно обсуждают

Запах изо рта чаще требует осмотра и поиска локальной причины (рот, зубы/дёсны, нос/горло, изжога), а не анализов. Но если врач оценивает общую картину по сопутствующим симптомам, он может обсудить анализы по ситуации. Окончательный план определяет врач.

• Глюкоза и HbA1c — по показаниям при жажде, сухости, изменениях веса.
• Общий анализ крови — если врач оценивает воспаление или общую слабость.
• С‑реактивный белок и СОЭ — маркеры воспаления по назначению врача.