Кровоточивость дёсен

Кровоточивость дёсен — когда появляется кровь при чистке зубов, при еде, при использовании нити или даже “сама по себе”. Чаще всего это связано с местными причинами в полости рта, но иногда важно оценить общую картину и сопутствующие симптомы.

Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение. Ниже — ориентиры по срочности и список деталей, которые полезно записать перед консультацией (стоматолог и/или терапевт по ситуации).

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если кровь появляется только при чистке и есть понятный фактор (новая щётка, активная нить), и это быстро уменьшается.
• Стоит обсудить с врачом, если кровоточивость регулярная, усиливается, есть неприятный запах изо рта, болезненность дёсен или синяки.
• Срочно, если кровоточивость обильная и плохо останавливается, есть выраженная слабость/головокружение, появились множественные синяки и другие кровотечения.

Что записать для врача

• Когда появилась кровоточивость и как часто (ежедневно, раз в неделю).
• Кровь только при чистке или и при еде/сама по себе.
• Есть ли боль, отёк, неприятный запах, подвижность зубов.
• Есть ли запах изо рта, металлический привкус, налёт на языке.
• Есть ли синяки без причины или кровь из носа.
• Есть ли кровь в стуле/моче. Смотрите также: кровь в стуле и кровь в моче.
• Есть ли слабость, головокружение, одышка. Смотрите также: слабость без температуры.
• Какие лекарства принимаете (особенно влияющие на свёртываемость крови) — важно перечислить врачу.
• Беременность, особенности питания и дефициты — это важно упомянуть врачу (без попыток ставить диагноз).

Когда кровоточивость дёсен чаще бывает не опасной

Это не диагнозы, а частые ситуации. Они не отменяют красные флаги: если кровоточивость усиливается и появляются другие кровотечения, лучше обсудить с врачом.

• Травма щёткой (слишком жёсткая щётка, сильное давление).
• Нить и ирригатор: при непривычном использовании дёсны могут кровоточить первое время.
• Местные воспалительные изменения в полости рта — частая причина регулярной крови при чистке.
• Сухость во рту и налёт иногда усиливают дискомфорт. Смотрите также: сухость во рту.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Кровь идёт обильно и плохо останавливается.
• Кровоточивость вместе с множественными синяками и другими кровотечениями.
• Кровь в стуле или моче. Смотрите также: кровь в стуле.
• Сильная слабость, обморок, выраженное головокружение.
• Высокая температура и быстро нарастающий отёк/боль в полости рта.

Если вы сомневаетесь — безопаснее обратиться за медицинской помощью.

Как уточнить симптом (практический чек‑лист)

• Кровь только при чистке или и без чистки?
• Есть ли боль, отёк, неприятный запах изо рта?
• Есть ли синяки без причины и кровь из носа?
• Есть ли слабость, головокружение, одышка?
• Есть ли кровь в стуле/моче?
• Есть ли лекарства, влияющие на свёртываемость?

Если кровь появляется только при чистке

Это частый сценарий. Полезно обсудить гигиену и состояние дёсен со стоматологом, особенно если кровоточивость держится.

Если кровоточивость вместе с запахом изо рта

Запах может указывать на проблему в полости рта или на сухость. Смотрите также: запах изо рта и сухость во рту.

Если кровоточивость вместе с синяками

Такое сочетание важно обсудить с врачом и не откладывать, если симптомы нарастают. Смотрите также: синяки без причины.

Какие анализы обычно обсуждают

При кровоточивости дёсен часто нужен осмотр стоматолога. Но если есть синяки, носовые кровотечения, слабость или кровь “в других местах”, врач может обсудить анализы по ситуации. Окончательный план определяет врач.

• Общий анализ крови — общий ориентир; важны тромбоциты.
• Международное нормализованное отношение (МНО) и протромбин — показатели свёртываемости по назначению врача.
• Фибриноген — по ситуации как часть оценки свёртываемости.
• Ферритин и витамин B12 — по показаниям, если есть слабость и признаки дефицитов.