Хруст в суставах

Суставы могут щёлкать и хрустеть у многих людей. Чаще всего важно понять, сопровождается ли это болью, отёком и ограничением движения.

Сам по себе звук в суставе не всегда означает проблему. У части людей он связан с движением сухожилий и связок или с особенностями суставной жидкости.

Настороженность обычно повышают не звуки, а сопутствующие признаки: боль, отёк, покраснение, «заклинивание» сустава, утренняя скованность.

Три быстрых ответа

• Чаще это не опасно, если сустав щёлкает без боли и отёка, а движения остаются свободными.
• Стоит обсудить с врачом, если хруст появился вместе с болью, припухлостью, ограничением движений или утренней скованностью.
• Срочно, если сустав резко опух, стал горячим и красным, появилась высокая температура или невозможно опереться на ногу.

Что записать для врача

• В каких суставах слышен хруст: колени, пальцы, плечо, шея, челюсть; один сустав или несколько.
• Есть ли боль: во время движения, после нагрузки, в покое, ночью.
• Есть ли отёк, покраснение, ощущение «горячего» сустава.
• Есть ли утренняя скованность и сколько минут она длится.
• Были ли травмы, падения, резкая нагрузка или новый вид спорта.
• Есть ли «заклинивание», когда сустав не разгибается или не сгибается полностью.
• Есть ли температура, сыпь, выраженная слабость.

Когда это чаще бывает не опасным сценарием

• Хруст есть давно, но нет боли, отёка и ограничений движения.
• Щелчки появляются только иногда и не сопровождаются ухудшением самочувствия.
• Суставы работают как обычно: нет «заклинивания» и ощущения нестабильности.
• После движения становится легче, а не хуже.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

Срочность важна не для того, чтобы запугать, а чтобы не пропустить редкие, но опасные ситуации.

• Сустав внезапно опух, стал красным и горячим.
• Невозможно опереться на ногу или резко ограничено движение в суставе.
• Высокая температура или резкое ухудшение самочувствия на фоне боли в суставе.
• Хруст и боль появились после травмы.
• Сустав «заклинило», и вы не можете разогнуть или согнуть конечность.

Что делать дальше

• Оцените, есть ли боль, отёк, покраснение и ограничение движения — это важнее самого звука.
• Если хруст без боли, но вас беспокоит, запишите, в каких движениях он появляется и в каких суставах.
• Если есть боль или припухлость, особенно по утрам, лучше обсудить это с врачом.
• Если у вас уже есть результаты анализов, их можно понять через AnalizGid и подготовить вопросы.

Как уточнить симптом: частые сценарии

Хруст без боли

Если сустав щёлкает, но не болит, не отекает и не ограничивает движение, чаще всего это не требует срочности.

Полезно наблюдать динамику: не появляется ли боль и отёк.

Хруст и боль после нагрузки

Когда щелчки появляются вместе с болью после спорта или непривычной активности, важно уточнить, была ли травма и есть ли отёк.

Если боль не проходит или сустав «не даёт» выполнять обычные движения, стоит обсудить это с врачом.

Хруст и утренняя скованность

Скованность по утрам и необходимость «расходиться» — важная деталь. Врач уточняет длительность скованности и наличие отёков.

В такой ситуации иногда обсуждают анализы на воспаление и другие показатели.

Хруст и отёк

Если сустав отёчный, горячий или красный, это уже не «просто звук». Срочность зависит от выраженности симптомов.

При высокой температуре или невозможности опереться на ногу лучше обратиться за медицинской помощью быстрее.

Какие анализы обычно обсуждают

Список анализов всегда зависит от осмотра и сопутствующих симптомов. Ниже — примеры того, что врачи часто обсуждают в похожих ситуациях. Окончательное решение принимает врач.

• Общий анализ крови — иногда обсуждают при болях в суставах, особенно если есть слабость или температура.
• С‑реактивный белок — может использоваться врачом как маркер воспалительной реакции.
• Скорость оседания эритроцитов — ещё один показатель воспаления, который иногда смотрят вместе с общим анализом крови.
• Ревматоидный фактор — по назначению врача, если есть признаки воспалительных проблем суставов.
• Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду — по назначению врача, когда важно уточнить характер воспаления суставов.
• Мочевая кислота — может обсуждаться при приступообразной боли и отёках, особенно в суставах стопы.