Кровь в слюне

Кровь в слюне может выглядеть как «прожилки», «розовая слюна», «кровянистый вкус во рту». Чаще всего источник находится во рту или носоглотке (дёсны, слизистая, кровь из носа, стекающая назад). Но важно не пропустить ситуации, когда кровь появляется при кашле или сопровождается слабостью, одышкой и другими тревожными признаками.

Первый шаг — понять, откуда вероятнее идёт кровь: из дёсен и слизистой (после чистки, при воспалении) или «подмешивается» из носа, горла, дыхательных путей. Это влияет на срочность и на то, к какому врачу обратиться.

Ниже — ориентиры, которые помогут подготовиться к разговору с врачом.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если крови мало (единичные прожилки), есть понятная причина (чистка зубов, травма слизистой), и симптом быстро проходит.
• Стоит обсудить с врачом, если кровь появляется регулярно, дёсны постоянно кровоточат, есть неприятный запах, боль во рту или кровь идёт без очевидной причины.
• Срочно, если крови много, она появляется при кашле, есть одышка или боль в груди, выраженная слабость, чёрный стул или кровотечение не останавливается.

Что записать для врача

• Сколько крови: прожилки, «пятно», сгустки, постоянно окрашенная слюна.
• Когда появляется: утром, после чистки зубов, после еды, при кашле.
• Есть ли кровоточивость дёсен, боль, язвочки, травма слизистой.
• Есть ли насморк или кровь из носа, ощущение, что кровь стекает по задней стенке.
• Есть ли кашель, мокрота, боль в груди, одышка.
• Есть ли слабость, головокружение, бледность.
• Какие лекарства принимаете (особенно влияющие на свёртываемость крови — по назначению врача).

Когда это чаще бывает не опасным сценарием

• Кровь появилась после чистки зубов или жёсткой пищи и больше не повторяется.
• Есть очевидная травма слизистой (например, прикусили щёку) и она заживает.
• Небольшие прожилки связаны с сухостью во рту или раздражением слизистой при простуде.
• Нет кашля с кровью, нет одышки, боли в груди и выраженной слабости.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

Срочность важна не для того, чтобы запугать, а чтобы не пропустить редкие, но опасные ситуации.

• Кровь появляется при кашле или вместе с одышкой.
• Боль в груди, ощущение нехватки воздуха, посинение губ.
• Крови много, появляются сгустки, кровотечение не останавливается.
• Сильная слабость, головокружение, предобморок.
• Чёрный стул или рвота с кровью.

Что делать дальше

• Попробуйте спокойно оценить источник: осмотрите дёсны и слизистую, вспомните, была ли чистка зубов, жёсткая еда, травма.
• Если есть насморк или носовые кровотечения — это важная подсказка: кровь может «подмешиваться» в слюну.
• Если кровь повторяется несколько дней подряд — запишитесь к врачу (терапевт, стоматолог, ЛОР — по ситуации).
• Если есть красные флаги — не ждите, обращайтесь за медицинской помощью.

Как уточнить симптом: частые сценарии

Кровь после чистки зубов

Частый сценарий при кровоточивости дёсен. Важно: повторяется ли каждый раз, есть ли болезненность, неприятный запах, налёт. Врач может порекомендовать осмотр у стоматолога и, по показаниям, анализы.

Кровь «как будто из горла» на фоне простуды

Слизистая может раздражаться из-за сухости, кашля и воспаления. Но если крови становится больше или появляется одышка — нужна очная оценка.

Кровь вместе с носовым кровотечением

Иногда кровь из носа стекает назад и окрашивает слюну. Важно оценить частоту носовых кровотечений и давление, а также исключить проблемы со свёртываемостью — по назначению врача.

Кровь при кашле

Это другой сценарий по срочности. Важно описать объём крови, цвет мокроты, есть ли боль в груди, температура, одышка. Лучше не затягивать с обращением.

Кровь в слюне и чёрный стул

Такое сочетание требует срочной оценки, даже если крови во рту немного. Не пытайтесь «перетерпеть» — обратитесь за медицинской помощью.

Какие анализы обычно обсуждают

Анализы выбирают по источнику и ситуации. При регулярной кровоточивости и подозрении на проблемы со свёртыванием врач может назначить базовую проверку крови.

• Общий анализ крови — может быть полезен, чтобы оценить гемоглобин и признаки воспаления.
• Тромбоциты — важный показатель системы свёртывания крови.
• Коагулограмма — комплекс показателей свёртываемости по назначению врача.
• МНО — показатель, который врач иногда контролирует при оценке свёртывания.
• АЧТВ — ещё один показатель коагулограммы.
• С‑реактивный белок — маркер воспаления по ситуации.