Потеря обоняния

«Не чувствую запахи», «пропало обоняние», «запахи будто приглушены» — это частая жалоба, особенно на фоне простуды или заложенности носа. Обычно важнее всего понять: это временно и связано с носом, или есть признаки, когда безопаснее обратиться к врачу быстрее.

Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение. Ниже — ориентиры по срочности и список деталей, которые полезно записать перед консультацией.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если обоняние снизилось на фоне насморка или заложенности носа и по мере выздоровления становится лучше.
• Стоит обсудить с врачом, если обоняние не возвращается, симптом повторяется, держится неделями или возник без очевидной простуды.
• Срочно, если обоняние пропало резко после травмы головы, вместе с нарушением речи/движения/зрения, сильной головной болью, выраженным отёком вокруг глаза или быстрым ухудшением состояния.

Что записать для врача

• Когда началось: внезапно или постепенно, сколько дней/недель длится.
• Обоняние исчезло полностью или стало слабее (частично).
• Есть ли заложенность носа и насморк, как давно и как меняется по дням.
• Есть ли давление/распирание в лице (лоб, переносица, щёки). Смотрите также: давление в лице.
• Есть ли температура и выраженная слабость. Смотрите также: температура.
• Есть ли сухость в носу, корочки и кровь. Смотрите также: сухость в носу, кровь из носа.
• Изменился ли вкус (часто вкус «падает» вместе с обонянием).
• Была ли травма головы или лица, контакт с химическими раздражителями, резкие запахи на работе/при ремонте.
• Есть ли головная боль, головокружение или другие необычные симптомы. Смотрите также: головная боль, головокружение.

Когда потеря обоняния чаще бывает не опасной

Это не диагнозы, а распространённые сценарии. Если появляются красные флаги или состояние ухудшается — лучше обратиться за медицинской помощью.

• На фоне простуды — из‑за отёка слизистой запахи «не доходят», и обоняние возвращается по мере улучшения.
• Аллергический сценарий — заложенность, чихание, зуд в носу, водянистый насморк, часто без температуры. Смотрите также: чихание, зуд в носу.
• Сухой воздух и раздражители — отопительный сезон, кондиционер, пыль и дым могут ухудшать восприятие запахов.
• Период восстановления после инфекции — обоняние может возвращаться постепенно.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Симптом начался после травмы головы/лица.
• Вместе с потерей обоняния появились неврологические признаки: слабость/онемение, перекос лица, нарушение речи, зрения, координации.
• Сильная головная боль, спутанность, обморок, повторная рвота.
• Высокая температура и выраженное ухудшение самочувствия.
• Выраженный отёк вокруг глаза, ухудшение зрения, сильная боль в лице.
• Односторонние симптомы, которые нарастают (например, односторонняя заложенность с кровью из носа) — срочность оценивает врач.

Если вы сомневаетесь — безопаснее обратиться за медицинской помощью.

Как уточнить симптом (практический чек‑лист)

• Обоняние пропало полностью или стало слабее?
• Есть ли насморк/заложенность, как долго и как меняется по дням?
• Есть ли давление в лице, боль в носу, температура?
• Есть ли сухость, корочки, кровь из носа?
• Изменился ли вкус?
• Была ли травма головы/лица или контакт с раздражителями?
• Есть ли симптомы, требующие срочности (неврология, ухудшение зрения, сильная головная боль)?

Если обоняние пропало при насморке и заложенности

Чаще всего это связано с отёком слизистой носа. Полезно записать длительность насморка, характер выделений и температуру. Смотрите также: насморк и заложенность носа.

Если обоняние снизилось без насморка

Важно оценить длительность, резкость начала и красные флаги. Если симптом держится или повторяется, лучше обсудить это с врачом.

Если вместе с потерей обоняния «падает вкус»

Часто вкус снижается потому, что большую часть «вкуса» даёт обоняние. Запишите, когда это началось и есть ли другие симптомы простуды.

Если есть давление в лице и заложенность

Такое сочетание часто встречается при простудном и воспалительном сценарии со стороны носа. Важно оценить температуру и динамику. Смотрите также: давление в лице.

Если симптом после травмы головы

Потеря обоняния после травмы требует более внимательной оценки. Безопаснее обратиться за медицинской помощью, особенно если есть головная боль, тошнота, сонливость или любые неврологические симптомы.

Какие анализы обычно обсуждают

При потере обоняния чаще важнее осмотр и оценка состояния носа, чем анализы. Но при затяжном течении, температуре или при аллергическом сценарии врач может обсудить анализы по ситуации. Окончательный план определяет врач.

• Общий анализ крови — общий ориентир по воспалению.
• С‑реактивный белок и СОЭ — маркеры воспаления по назначению врача.
• Эозинофилы и IgE общий — по показаниям, если врач оценивает аллергию.