Зуд в глазах

«Чешутся глаза» чаще всего связано с аллергией или с раздражением и сухостью. Но если зуд сопровождается болью, светобоязнью или ухудшением зрения — важно оценить срочность.

Зуд может быть в одном глазу или в обоих, появляться сезонно, усиливаться на улице или в помещении. Важно отличить зуд от боли и «рези». Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если зуд умеренный, в оба глаза, есть связь с улицей/пылью/шерстью или с сухим воздухом, и нет боли, светобоязни и ухудшения зрения.
• Стоит обсудить с врачом, если зуд держится несколько дней, повторяется, добавились выделения, выраженное покраснение или отёк век, или симптом сильно мешает.
• Срочно, если есть сильная боль, светобоязнь, ухудшение зрения, травма/химия, зуд и слезотечение на фоне линз или быстро нарастающий отёк.

Что записать для врача

• Один глаз или оба; насколько выражен зуд и как часто возникает.
• Есть ли слезотечение, покраснение, ощущение «песка», резь, боль при моргании.
• Есть ли выделения и «склеивание ресниц» утром.
• Есть ли светобоязнь и изменилось ли зрение.
• Есть ли насморк, чихание, зуд в носу; есть ли сезонность или контакт с аллергенами (пыль, животные, пыльца).
• Носите ли контактные линзы; были ли новые линзы/раствор.
• Были ли новые средства (косметика, капли, бытовая химия) или работа в пыльной среде.

Когда зуд в глазах чаще бывает не опасным

Это не диагнозы, а распространённые сценарии. Если симптом усиливается или появляются красные флаги — лучше обратиться за медицинской помощью.

• Аллергический сценарий — зуд + слезотечение, часто в оба глаза, иногда вместе с насморком и чиханием.
• Сухой воздух и экран — зуд может быть проявлением раздражения и сухости.
• Раздражители — пыль, дым, косметика, бытовая химия: зуд появляется после контакта.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Сильная боль в глазу или выраженная светобоязнь.
• Ухудшение зрения, «пелена», вспышки.
• Травма глаза, попадание химических веществ или инородного тела.
• Симптом на фоне контактных линз вместе с болью/покраснением, быстро нарастает.
• Выраженный отёк век, высокая температура и ухудшение общего состояния.

Как уточнить симптом (практический чек‑лист)

• Это зуд или всё‑таки боль/резь?
• Зуд в одном глазу или в обоих?
• Есть ли слезотечение, покраснение, выделения?
• Есть ли насморк, чихание, зуд в носу?
• Есть ли связь с линзами, косметикой, пылью, улицей?

Если зуд и слёзы появляются вместе с насморком и чиханием

Это очень типично для аллергического сценария. Полезно отметить сезонность и триггеры (улица, пыль, животные). Смотрите также: насморк и зуд в носу.

Если зуд сильнее в сухом помещении и после экрана

Часто так проявляется сухость и раздражение. Запишите, сколько часов вы проводите за экраном, есть ли кондиционер и становится ли легче на улице или после отдыха.

Если есть выделения и «склеиваются ресницы»

Важно описать тип выделений и длительность симптомов. При боли, светобоязни или ухудшении зрения безопаснее обратиться к врачу.

Если зуд появился после контактных линз

При линзах важно особенно внимательно относиться к боли, светобоязни и ухудшению зрения. Если есть эти признаки или симптом быстро нарастает — лучше обратиться за медицинской помощью.

Если зуд в одном глазу и есть ощущение «инородного тела»

Полезно вспомнить, не было ли пыли, ветра, работы с инструментами. Если боль усиливается или появилось ухудшение зрения — лучше не откладывать оценку врача.

Если зуд сопровождается выраженным покраснением

Важно оценить, есть ли боль и светобоязнь. Смотрите также: покраснение глаза и слезятся глаза.

Какие анализы обычно обсуждают

При зуде в глазах чаще важнее осмотр и сбор анамнеза. Но если врач оценивает аллергический компонент или выраженное воспаление, он может обсудить анализы по ситуации. Окончательный план определяет врач.

• Эозинофилы — по показаниям, если врач оценивает аллергию.
• IgE общий — по показаниям при аллергическом сценарии.
• IgE специфический и аллергопанель — если врач уточняет возможный аллерген.
• Общий анализ крови — по ситуации, если есть признаки воспаления.