Двоение в глазах

Двоение (когда предметы «разъезжаются» или видны «двойные») может появляться после усталости и длительного экрана, но иногда это симптом, который нужно оценивать быстрее — особенно если он возник внезапно и держится.

Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение. Ниже — как оценить срочность и что важно записать.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если двоение кратковременное, появляется на фоне усталости/экрана, проходит после отдыха и нет других тревожных симптомов.
• Стоит обсудить с врачом, если двоение повторяется, держится, мешает работать/водить, сопровождается головной болью или зрение «ведёт» регулярно.
• Срочно, если двоение появилось внезапно и сохраняется, есть слабость/онемение, нарушение речи/координации, сильная головная боль, травма или резкое ухудшение зрения (например, пелена).

Что записать для врача

• Как началось: внезапно или постепенно; сколько длится (секунды/минуты/часы/дни).
• Двоение постоянно или появляется периодами (например, вечером).
• Тест: закрывайте поочерёдно один глаз — исчезает ли двоение или остаётся.
• Есть ли головная боль, тошнота, головокружение.
• Есть ли слабость/онемение, нарушение речи, шаткость, изменения зрения — это красные флаги.
• Есть ли боль в глазу, покраснение, светобоязнь. Смотрите также: боль в глазу, покраснение глаза.
• Есть ли мушки или пелена.
• Есть ли высокие цифры давления (если измеряете). Смотрите также: высокое давление.
• Была ли травма головы/лица, новые очки/линзы или длительная работа за экраном.

Когда двоение чаще бывает не опасным

Это не диагнозы, а распространённые ситуации. Они не отменяют красные флаги: если симптом «не как обычно» — лучше обсудить с врачом.

• Усталость и зрительная нагрузка — к вечеру, после экрана, при недосыпе.
• Сухость глаз — иногда создаёт ощущение «нечётко» или «размыто», которое люди называют двоением. Смотрите также: сухость в глазах.
• После сна — если быстро проходит и не сопровождается тревожными признаками.

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Внезапное двоение, которое не проходит.
• Двоение вместе с неврологическими симптомами: слабость, онемение, перекос лица, нарушение речи, выраженная шаткость.
• Сильная головная боль, спутанность, обморок, повторная рвота.
• Травма головы/лица.
• Резкое ухудшение зрения, пелена, вспышки света, выпадение части поля зрения.
• Сильная боль в глазу, выраженная светобоязнь, красный глаз.

Если вы сомневаетесь — безопаснее обратиться за медицинской помощью.

Как уточнить симптом (практический чек‑лист)

• Двоение исчезает, если закрыть один глаз, или остаётся?
• Началось внезапно или постепенно? Держится или проходит?
• Есть ли головная боль, головокружение, тошнота?
• Есть ли слабость/онемение/нарушение речи?
• Есть ли боль в глазу, покраснение, светобоязнь?
• Есть ли «мушки» или пелена?
• Была ли травма или необычная нагрузка (экран, недосып)?

Если двоится после экрана или к вечеру

Запишите, через сколько часов нагрузки появляется симптом и проходит ли после отдыха. Если двоение стало регулярным — лучше обсудить это с врачом.

Если двоение вместе с головокружением

Важно оценить красные флаги (нарушение координации, слабость, нарушения речи). Смотрите также: головокружение.

Если двоение вместе с сильной головной болью

Такое сочетание требует более внимательной оценки, особенно если началось внезапно. Смотрите также: головная боль.

Если двоится в одном глазу (по тесту)

Запишите результат теста и сопутствующие симптомы. Это важная деталь для врача, но по интернету причины определить нельзя.

Какие анализы обычно обсуждают

При двоении чаще важнее осмотр и оценка симптомов, чем анализы. Но врач может обсудить анализы по ситуации, если оценивает возможные общие причины. Окончательный план определяет врач.

• Общий анализ крови — общий ориентир по анемии и воспалению.
• Глюкоза и гликированный гемоглобин — если врач оценивает обмен глюкозы.
• Тиреотропный гормон (ТТГ) — по ситуации, если врач оценивает гормональный фон.