Пелена перед глазами

Пелена — это ощущение, что стало «мутно», «как через плёнку» или «как туман». Иногда это объясняется сухостью и перенапряжением, но при некоторых сочетаниях это симптом, который лучше оценивать срочно.

Этот материал справочный: мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение. Ниже — ориентиры, когда можно наблюдать, а когда безопаснее не ждать.

Три быстрых ответа

• Чаще можно наблюдать, если пелена кратковременная, проходит после моргания/отдыха, нет боли, светобоязни и резкого ухудшения зрения (часто бывает при сухости глаз).
• Стоит обсудить с врачом, если пелена повторяется, держится дольше, выраженно в одном глазу или мешает обычной жизни.
• Срочно, если пелена появилась внезапно и не проходит, есть вспышки света, резко стало больше «мушек», ухудшилось зрение, есть сильная боль/светобоязнь или неврологические симптомы.

Что записать для врача

• Один глаз или оба (проверьте: меняется ли симптом, если закрыть один глаз).
• Началось внезапно или постепенно; сколько длится (секунды/минуты/часы/дни).
• Пелена постоянная или «приходит волнами».
• Помогает ли моргание, отдых от экрана, смена условий (сухой воздух/ветер). Смотрите также: сухость в глазах.
• Есть ли боль в глазу, покраснение, светобоязнь.
• Есть ли мушки, вспышки света, ощущение «занавеса» или выпадения части поля зрения.
• Есть ли двоение в глазах.
• Есть ли головная боль, головокружение, слабость. Смотрите также: головная боль, головокружение.
• Есть ли высокие цифры давления (если измеряете). Смотрите также: высокое давление.
• Носите ли контактные линзы, была ли травма, попадание химии.

Когда пелена чаще бывает не опасной

Это не диагнозы, а частые ситуации. Они не отменяют красные флаги: если что‑то выглядит «не как обычно» — лучше обсудить с врачом.

• Сухость и перенапряжение — после экрана, в кондиционированном помещении, при недосыпе. Смотрите также: сухость в глазах.
• Пелена после сна — если проходит быстро после моргания и нет боли.
• Кратковременная мутность при усталости, жаре, обезвоживании — особенно если параллельно бывает потемнение в глазах.
• Раздражители — ветер, дым, пыль могут вызывать слезотечение и ощущение «мутно».

Когда срочно к врачу (красные флаги)

• Пелена появилась внезапно и не проходит, или быстро усиливается.
• Резкое ухудшение зрения, ощущение «занавеса», выпадение части поля зрения.
• Новые вспышки света или внезапно стало значительно больше «мушек».
• Сильная боль в глазу, выраженная светобоязнь, красный глаз.
• Травма глаза/головы или контакт с химическими веществами.
• Неврологические симптомы: слабость/онемение, перекос лица, нарушение речи, координации.

Если вы сомневаетесь — безопаснее обратиться за медицинской помощью.

Как уточнить симптом (практический чек‑лист)

• Это один глаз или оба?
• Пелена постоянная или кратковременная?
• Есть ли боль, светобоязнь, покраснение?
• Есть ли вспышки, «мушки», ощущение занавеса, выпадение поля зрения?
• Есть ли двоение?
• Есть ли головная боль, головокружение, слабость, высокое давление?
• Была ли травма/линзы/химия?

Если пелена после сна и быстро проходит

Запишите, сколько минут держится симптом и повторяется ли он. Если появляется боль, светобоязнь или пелена не проходит — лучше обратиться за медицинской помощью.

Если пелена в одном глазу и держится

Односторонний стойкий симптом требует более внимательной оценки, особенно при ощущении «занавеса», вспышках света или резком ухудшении зрения.

Если вместе с пеленой появились вспышки или много новых «мушек»

Это повод быстрее оценить срочность. Смотрите также: мушки перед глазами.

Если пелена вместе с головокружением или слабостью

Важно оценить красные флаги со стороны неврологии и сердца. Смотрите также: головокружение и давит в голове.

Если вы носите контактные линзы и есть боль/покраснение

Сочетание линз с болью, покраснением и ухудшением зрения требует более внимательной оценки.

Какие анализы обычно обсуждают

При жалобе на пелену чаще важнее осмотр у офтальмолога, чем анализы. Но если врач оценивает возможные общие причины, он может обсудить анализы по ситуации. Окончательный план определяет врач.

• Общий анализ крови — общий ориентир по анемии и воспалению.
• Ферритин — по назначению врача, если есть слабость и утомляемость.
• Глюкоза и гликированный гемоглобин — если врач оценивает нарушения обмена глюкозы.